雷晓晨腹泻用药的19个疑问解答-正和大健康事业部

雷晓晨 腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见病，不过很多人对腹泻的认识也仅存在于吃药止泻，具体怎么吃，吃什么药，腹泻的预防和护理等，却弄不清楚。
我们整理了腹泻用药的相关疑问和解答，给大家参考借鉴，以预防腹泻和合理用药，健康“肚”过每一天！

1腹泻类型有哪些？
腹泻一般分为急性、慢性两种，急性腹泻又分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染等。非感染性腹泻是由于过敏刺激、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻，比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等引起的腹泻，另外有些药物也可引起腹泻。
2腹泻应该怎么治疗？
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。
3治疗腹泻的药物都有哪些？
临床上用于治疗腹泻的药物有许多种，包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异，治疗时需正确选择，以达到最佳的效果。
止泻药：如思密达、易蒙停等，主要作用于肠内壁，可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间，使腹泻得到缓解。
抗生素：如氟哌酸、泻利停等，使用这类药物的前提是有细菌感染，对于细菌性腹泻，正确使用可以完全治愈。
肠道菌群调节剂：如益生菌等，这是一些对人体有益的活菌，进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡，以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。
4止泻常用哪些药？
鞣酸蛋白、次碳酸铋及复方苯乙哌啶都属于止泻药，它们是通过收敛和吸附作用达到止泻目的。
5腹泻后要立即吃止泻药吗？
人拉肚子后，往往马上就吃止泻药，这是错误的做法，不但不能止泻反而会延误病情。因为过早服用止泻药会打破人体排泄平衡，把腹泻排出的毒素都“堵”住了，不能及时排出体内“垃圾”就会破坏肠胃道功能，不但不能治病反而耽误病情。
6腹痛立即吃止痛片合适吗？
腹泻时也会伴随着肚子痛，吃止痛片能暂时缓解腹痛，但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似，这样做容易掩盖病情，耽误阑尾炎的治疗。
7腹泻有哪些危害？
腹泻可使肠道菌群失调和酸碱平衡紊乱。严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，还可能危及生命。腹泻还能引起营养不良，贫血及维生素缺乏等，可使机体的抵抗力下降。
8腹泻时，吃消炎药能消毒止泻吗？
消炎药就是抗生素类药，人只有在感染时才能服用。如果是非感染性腹泻，服用抗生素是典型的“花钱伤身体”，容易引起肠道内菌群失调，以及发生药物不良反应，如损害肝肾功能、过敏、加重腹泻等副作用。
9哪些腹泻，不用吃抗生素？
三种腹泻，无须吃抗生素：
病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，可吃些收敛保护剂如益生菌、整肠生、金双歧等。
旅行者腹泻，也就是“水土不服”，是因环境因素或受凉引起的腹泻，没必要用抗生素，可适当吃些收敛剂，也可适当补充益生菌，增加身体抵抗力。
吃不卫生食物造成的腹泻，可多喝水，多吃流食，等体内毒素排干净后，补充一些益生菌，帮助由于腹泻造成的肠道菌群失调。
10一旦止泻，可以立即停药吗？
由于引起腹泻的一大原因是食物中的细菌，如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被“杀死”的情况下继续存活，从而导致人体“耐药”以及多次腹泻。所以专家指出，一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药。
11消化不良腹泻，该怎么治？
应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素，不仅无效，还会破坏原来肠道菌群的平衡，甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。
12病毒性腹泻，怎么治？
可在医生的指导下服用抗病毒的药物。同时要补充水分和益生菌，可服用口服补液盐。此外，要给患者吃些容易消化吸收的清淡食物，如面条、米粥、肉汤等。不能乱用抗生素。
13受冷引起的腹泻，怎么治？
这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分来不及吸收，形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖，进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多，可以口服补液，以补充水、盐。不必使用抗生素。
14慢性腹泻怎么治疗？
慢性腹泻要分类治疗：
脾胃虚弱常用中成药有：参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。
脾肾阳虚常用中成药有：四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。
肝气犯脾（肝脾不和）常用中成药有：逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。

15宝宝腹泻，什么情况下需要看医生？
1.大便带血
2.1岁以下的宝宝几个小时不喝水或吃东西
3.严重的腹痛
4.哭吵得厉害或跟平时表现有很大不同
5.或有以下脱水的症状：精神差；口唇干、口渴；小的宝宝4~6小时、大的宝宝6~8小时无尿；哭时无泪。
16小儿腹泻之后，不适宜用哪些药物呢？
1.易蒙停：适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，5岁以下儿童禁用。
2.复方地芬诺酯：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。
3.氟哌酸：致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，但因该药及其同类药物有引起骨病变的可能，12岁以下小儿不宜选用。
4.四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
17糖尿病腹泻要注意些什么？
正确选用降糖药。急性期应首选胰岛素，使血糖稳定在正常范围内，随着血糖逐渐恢复正常，腹泻情况可随之减轻乃至停止。
在医生的指导下，服用控制腹泻的药物，切忌滥用广谱抗生素。
18慢性肾脏患者应该如何应对腹泻？
①泄下如水，腹痛，无发热，无脓血便者，可口服纯阳正气丸、藿香正气丸（或水、胶囊）+正和复合肽
②如泄下脓血便、里急后重，发热恶寒，可先口服黄连素+正和复合肽，并及时到医院就诊。
19止泻药和抗生素能同时服用吗？
忌同时服用。生活中很多常用的胃药和止泻药都有一定的吸附作用，大多数有机药物如抗生素、维生素等都可能被上述药物吸附，使它们不能被胃肠黏膜吸收，而影响药效。
所以在服药时，胃药、止泻药应尽量与抗生素类药物分开服用，如需同时服用，应把时间错开，至少与其他药物隔开一小时服用，益生菌等调整肠道菌群平衡的则应跟抗生素相隔两小时服用。