为学日益丨第61期-谁与针锋
第 61 期
生物化学
第十七章 血液生化
正常人血液pH为7.35~7.45
一、 血浆蛋白分类（掌握）
血浆蛋白可按分离方法进行分类警花皇妃 。
1.盐析分类法
盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、 球蛋白、 纤维蛋白原
2.电泳分类法
各种血浆蛋白大小不同、所带电荷不同，因此电泳速度不同。
二、 血浆蛋白功能（掌握）
1.维持血浆胶体渗透压
2.运输作用①运输脂质 (含脂溶性维生素、 激索)、外源性物质(药物、食品添加剂)，②运输易被细胞摄取并灭活、或损伤细胞的代谢物③与易经肾小球滤过的化合物结合，避免其经肾丢失金民锡，延长其血浆半衰期
3.凝血、抗凝和纤溶作用
(1) 凝血因子
(2)抗凝物质
(3)纤溶系统
(4)a2抗纤溶酶凝血、抗凝、纤溶、抗纤溶是人体内存在的相互联系、互相制约、对立统-的动态平衡过程。
4.免疫作用
5.催化作用血浆
6.营养作用
7. 维持酸碱平衡大部分血
第二节 非蛋白氮
非蛋白氮(NPN)：是指血液中除蛋白质外的所有含氮化合物的总知量，主要来自尾素、上酸、肌酸、肌酐、氨基酸、肤、胆红素和氨等含氮化合物
血非球蛋白氮变化既反映机体蛋白质何核酸的代谢状况尧建云，又反应肾脏的排泄功能
第三节 红细胞代谢
一、红细胞代谢特点（熟悉）
红细胞代谢简单舞女泪歌词，不能合成蛋白质，不能进行有氧氧化超级搜查令，只保留少数代谢途径同事三分亲，如无氧酵解途径、磷酸戊糖途径和2,3-二磷酸甘油酸支路。
（1） 1.2,3-二磷酸甘油酸支路
特点①两步反应均为放能反应，阎晶晶且反应不可逆灿烂研修医。②二磷酸甘油酸变位酶受2,3-二磷酸甘油酸反馈抑制③2,3-二磷酸甘油酸磷酸酶活性低于二磷酸甘油酸变位酶，所以有2,3-二磷酸甘油酸积累贾甜馨，浓度可达4~5mmoVL庸人哈尔,与血红蛋白浓度( ~5.5mmol/L)相当。
功能调节血红蛋白氧合力，促进氧的释放，供组织细路和用
红细胞ATP功能 ①主要为细胞膜钠泵供能 ②为细胞膜钙泵供能 ③为谷胱甘肽合成供能 ④维持膜脂更新柳家边记事。
红细胞NADPH功能 ①保持高水平GSH,协助其清除活性氧，淘宝网靴子保护细胞膜和血红蛋白等。②还原高铁血红蛋白
二、血红素合成（掌握）
1.合成原料和场所血红素的合成原料是琥珀酰辅酶A、甘氨酸和Fe,约85%在有核红细胞合成
2.合成调节 8-氨基-y-酮戊酸合成酶有 1、2两种同工酶，同工酶 1分布广泛挺乃儿，是肝细胞血红素合成途径的关键酶。
(1)抑制表达 （2）诱导表达
第十八章 肝胆生化（重要章节）
第二节 肝脏在物质代谢中的作用（掌握）复习相关章节以更好的掌握本节内容
一、肝脏在糖代谢中的作用
肝脏在糖代谢中最重要的作用是通过糖原代谢与糖异生维持血糖稳定
二、 肝脏在脂质代谢中的作用
1、参与脂质的消化吸收
2.是脂肪酸合成、分解和改造的重要场所
3.是甘油三酯和磷脂的合成场所
4.是酮体生成的唯一场所
5.是胆固醇代谢的主要场所
6. 其他
三、肝脏在蛋白质代谢中的作用
1.是蛋白质合成的重要场所
2. 是氨基酸分解的主要场所
3.是尿素合成的唯一场所肠道
四、肝脏在维生素代谢中的作用
肝脏参与维生素的吸收、运输、活化和储存。
五、肝脏在激素代谢中的作用
1. 激素灭活
2. 激素活化
一班 伤寒论
讲解条文262 263 197 221 222 223 224 228
262 麻黄连轺赤小豆汤在皮肤病的治疗
吴茱萸汤证243
【原文】食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
病机：胃中虚寒弗兰克陈，浊阴上逆
得汤反剧者，是内停寒水邪气的出路
栀子豉汤证 221 228
病机：热扰胸隔
猪苓汤证223 224
与五苓散对比
阳明病篇总结
二班 伤寒论
1、大柴胡汤证
主症：寒热往来，胸胁苦满，郁郁微烦，呕不止，心下急或痞硬，大便秘结或下利臭秽不爽，伴见小便色黄，舌红苔黄少津，脉弦数
病机：少阳枢机不利汤兰英，阳明腑实结聚
治法：和解少阳，通下里实。
2、柴胡加芒硝汤证
主症：胸胁满而呕，日脯潮热，伴有下后微利。
病机：邪犯少阳，兼阳明里实武德皇后。
治法：和解少阳，泻热去实
3、柴胡桂枝干姜汤证
主症:往来寒热，心烦，胸胁微而满结，小便不利西藏秘密，渴而不呕木子美日记，但头汗出
病机：少阳枢机不利，水饮内结。
治法：和解少阳，温化水饮。
4、柴胡加龙骨牡蛎汤证
主症：胸胁苦满，心烦心悸，谵语，惊惕不安，小便不利，一身尽重，不可转侧。
病机：邪犯少阳，弥漫三焦，表里俱病，虚实互见怪王外传。
治法：和解少阳，通阳泻热艾德熊，重镇安神。
5、太阴病:273、279、280
文案丨林璟 王慧
排版丨刘旭
下期值日生 |曾兰卿 高菁