主管护师模拟考试题专业知识120题及答案-星恒医考典
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1【最佳选择题】
流行性感冒与普通感冒的区别在于
A
发病季节不同
B
呈明显大流行
C
白细胞计数下降
D
全身症状轻
E
呼吸道症状重
参考答案：B
普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。
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2【最佳选择题】
慢性支气管炎最突出的症状是
A
时有胸痛
B
少量咯血
C
反复发热
D
有传染性
E
长期反复咳嗽
参考答案：E
慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作威薇，逐渐加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。
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3【最佳选择题】
慢性支气管炎的临床分型包括
A
急性型、慢性型、迁延型
B
单纯型、喘息型
C
单纯型、喘息型、混合型
D
急性型、慢性型、反复发作型
E
急性型、慢性迁延型
参考答案：B
目前国内根据1979年全国支气管炎临床专业会议制定的标准分型为单纯型和喘息型，按病情进展分期为急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
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4【最佳选择题】
肺气肿患者胸廓呈
A
鸡胸
B
扁平胸
C
漏斗胸
D
桶状胸
E
一侧胸廓膨隆
参考答案：D
鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除A、C;扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结核等，排除B;胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿，排除E；肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增大，呈桶状胸，故选D。
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5【最佳选择题】
支气管哮喘典型的临床症状是
A
胸闷
B
胸痛
C
咯血
D
干咳
E
反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
参考答案：E
胸闷可见于任何缺氧状态战争交响曲，如心力衰竭，排除A；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除B；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病美国货币史，与题干不符，可排除C;哮喘反复发作，喉、支气管黏膜层大量炎症细胞浸润，黏液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。
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6【最佳选择题】
重度哮喘的处理不包括
A
补液
B
吸氧
C
给予糖皮质激素
D
静点氨茶碱
E
注射毛花苷丙
参考答案：E
重度哮喘时需给氧，用氨茶碱扩张支气管，增强呼吸肌收缩；糖皮质激素静滴刘贵夺，阻止呼吸道炎症发展，降低气道高反应性；并适当补液，维持水、电解质平衡非常好印。而毛花苷丙为强心剂，可增强心肌收缩力，如无心衰，不需应用。
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7【最佳选择题】
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了
A
昏迷
B
心力衰竭
C
肺性脑病
D
出血
E
休克
参考答案：C
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。
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8【最佳选择题】
干性支气管扩张是指
A
干咳为主
B
病变局限于上叶
C
仅有早晨咳嗽及咳痰
D
仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E
纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
参考答案：D
干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除B；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除A、C，而选项D正确；纤维支气管镜检无支气管黏膜干燥、萎缩，故排除E速游。
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9【最佳选择题】
肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A
寒战、高热
B
胸痛
C
咳嗽
D
呼吸困难
E
咳铁锈色痰
参考答案：E
寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除A；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除B；咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除C；呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除D；而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。
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10【最佳选择题】
肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选
A
青霉素
B
阿米卡星（丁胺卡那霉素）
C
庆大霉素
D
头孢菌素类
E
红霉素
参考答案：A
肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。
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11【最佳选择题】
肺结核好发于
A
左肺上叶
B
左肺下叶
C
肺尖
D
右肺中叶
E
右肺下叶
参考答案：C
肺结核大多数经呼吸道传播，陈尊佑所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。
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12【最佳选择题】
下列属于全杀菌药的抗结核药物是
A
对氨基水杨酸
B
阿司匹林
C
乙胺丁醇
D
异烟肼
E
链霉素
参考答案：D
链霉素对细胞内的结核菌作用陈光武小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑菌药；阿司匹林为解热镇痛药，只有异烟肼是全杀菌药。
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13【最佳选择题】
肺脓肿患者的热型常呈
A
波状热
B
稽留热
C
弛张热
D
不规则热
E
间歇热
参考答案：C
肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降，导致肺部严重感染，多有全身脓毒血症的表现，而出现畏寒、高热，为弛张热。
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14【最佳选择题】
自发性气胸的治疗应首选
A
手术治疗
B
鼻塞给氧
C
镇咳祛痰
D
排气减压
E
镇静止痛
参考答案：D
气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。
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15【最佳选择题】
患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A
普通感冒
B
急性病毒性支气管炎
C
急性气管-支气管炎
D
肺结核
E
支气管肺癌
参考答案：C
患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒；X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热上海探戈，排除急性病毒性支气管炎；而选项C急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检：肺部散在干、湿啰音边城风云，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，短篇小说杂志故应选C。
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16【最佳选择题】
患者男性帝国霸略，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是
A
气胸
B
呼吸衰竭
C
支气管哮喘
D
慢支急性发作
E
急性心肌梗死
参考答案：A
患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。
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17【最佳选择题】
患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月钢壳都市，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑
A
中医中药治疗
B
气管内滴注抗生素
C
加大抗生素用量
D
加强体位引流
E
手术治疗
参考答案：E
患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注抗生素会导致呛咳。故应手术治疗北极霞水母，切除病灶。
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18【最佳选择题】
吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为
A
迟脉
B
重搏脉
C
奇脉
D
水冲脉
E
交替脉
参考答案：C
奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。
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19【最佳选择题】
颈静脉怒张见于
A
肝硬化
B
右心衰竭
C
心律失常
D
左心衰竭
E
肺结核
参考答案：B
颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻坐享俊男之坊，是右心衰竭的主要体征仰月唇。
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20【最佳选择题】
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是
A
左房、左室大
B
右房、左室大
C
左、右房，左室大
D
右房、右室大
E
左房、右室大
参考答案：E
轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形初雪钢琴谱，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。
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