为学日益丨第21期-谁与针锋朴海美
第 21期
一班＆二班
【医学伦理学】
第一章
一班
【医学免疫学与微生物】
第10章 T淋巴细胞与B淋巴细胞
第一节 T淋巴细胞
一、T细胞的分化发育
成熟T细胞的特性：
①表达功能性TCR，能特异性识别抗原；②具有识别抗原（抗原肽pMHC）的MHC限制性③对自身抗原的耐受性
T细胞在胸腺中发育的阳性选择和阴性选择
早期T细胞不表达CD4和CD8分子，为双阴性细胞（DN）；当DN细胞在RAG蛋白的作用下发生基因重排后，表达CD4和CD8分子加拿大猞猁，变为双阳性分子（DP）；T细胞TCRαβ能与胸腺基质细胞表面的MHCXⅡ类或MHCⅠ类分子一适当的亲和力结合，选择一类分化成为CD4﹢或CD8﹢单阳性分子（SP），SP细胞能识别胸腺皮质与髓质交界处的树突状细胞（DC）和巨噬细胞表面的自身肽-MHCXⅡ类或自身肽-MHCⅠ类分子复合物诺桑觉寺，即发生凋亡，由此，T细胞获得了对自身抗原的耐受性八连杀原唱 。
二、T细胞表面分子及作用
1. TCR-CD3复合物 TCR和CD3均为成熟T细胞的特征表面标志长安汉月。
2. TCR识别抗原的共受体
3. 共刺激分子
4. 共抑制分子
5. 其他分子
三、T细胞亚群及功能
（一）αβT细胞和γδT细胞
（二）CD4﹢细胞和CD8﹢细胞
（三）辅助性T细胞（Th）、细胞毒性T细胞（CTL）和调节性T细胞（Treg）
Th细胞可分化为Th1、Th2、Th17、Tfh、Th9、Th22等不同亚群，分泌不同细胞因子甄美里，发挥不同的免疫效应吉达惨案。
【内经选读】
第二章 藏象
第一节 脏腑
2102条
要点：论脏腑功能、与四时相应的关系及其阴阳属性。
—藏象的概念：脏腑藏于内，彭家驹功能表现、联系于外耿飚，与自然相通。
—五脏各自的功能。
—五脏的阴阳属性、应时属性。
二班
【内经】
第二章 第二节脏腑
2102 要点：论五脏的功能与特性黄金猿藏宝图。
藏象的概念：脏腑藏于内金婚演员表，功能表现现、联系于外，与自然相通。
五脏各自的功能 p61按语1.2.3.
五脏的阴阳属性、应时特性。
“至阴” 与“凡十一脏取决于胆”的理解。

2103 要点：论脏腑的功能特点与分类依据
1. 以天地藏泻之象论奇恒之腑与传化之府功能、特点（划分依据）
2. 论魄门与五脏功能关系
3. 五脏与六腑的功能特点（划分依据）——脏藏腑泻及其临床意义 p63按语1.2.3.
4. 脏腑藏泻相对性??
【医学免疫学与病原生物学】
第十章T淋巴细胞和B淋巴细胞
第一节T淋巴细胞
一·T细胞的分化发育
成熟T细胞的特性：
①特异性识别②MHC限制性(阳性选择)③耐受性(阴性选择)
过程：
1.T细胞受体的发育
①早期T细胞位于胸腺皮质，不表达CD4和CD8分子盗梦侦探 ，称为双阳性细胞DN。此时T细胞不表达TCR，不能识别抗原。
②随着DN细胞向深皮质区迁移，TCR进行发育和成熟。TCR基因重排，使DN细胞分化为同时表达CD4分子和CD8分子的双阳性细胞DP；也使TCR具有高度多样性。
2. T细胞发育的阳性选择——获得MHC限制性
①TCR能与MHCI类和II类分子适当的亲和力结合，T细胞克隆即被选择，分别继续分化为CD4+或CD8+单阳性细胞天上的恋人。
②不能结合或以高亲和力结合MHCI类和MHCII类分子的T细胞则发生细胞凋亡而被克隆清楚。
3.T细胞发育的阴性选择——获得自身耐受性
SP细胞若能识别胸腺皮质和髓质交界处的树突状细胞和巨噬细胞表面的自身肽-MHCI类或自身肽-MHCII类分子复合物叱咤篮坛，即发生凋亡而致克隆清楚。不能识别该复合物的T细胞继续发育，通过阴性选择获得对自身抗原的耐受性宦海纵横 。
重点:p62图1-10-1注:右侧方框内【不能结合改为过度结合】
二·T细胞表面分子及其作用
1.TCR-CD3复合物
T细胞受体和CD3均为成熟T细胞的特征性表面标志仁吉旺姆。CD3可将抗原识别信号传入胞内。
2.TCR识别抗原的共受体
T细胞的CD4和CD8分别可与APC表达的MHCII类分子和MHCI类分子的非多态区结合，稳定TCR-抗原肽-MHC分子结构，并参与T细胞活化信号转导。
3.共刺激分子:第一信号，第二信号
【T细胞-CD28与APC-B7】一定记住
T细胞最重要的共刺激分子是CD28赵洁琼。CD28的配体是APC表面的B7家族快兰吧 。
4.共抑制分子
CTLA4，主要表达于活化T细胞，防止T细胞过度活化七濑里菜。
(5.其他分子①细胞因子受体②丝裂原受体③其他)
三·T细胞亚群及其功能 (三)
1.Th1型细胞：分泌Th1型细胞因子，参与细胞免疫
2.Th2型细胞：分泌Th2型细胞因子，增强体液免疫
3.Th17细胞：募集中性粒细胞形成炎症反应，在抗胞外菌和真菌感染中起重要作用
4.（Tfh细胞）滤泡辅助性T细胞：辅助B细胞产生抗体
文案丨向浪 卢欣宇 康晓敏
排版丨胡晓婕
下期值日生 | 高金阳 祝兆田