【警惕】抗甲状腺药物治疗甲亢要重视药物不良反应!-柳州甲状腺病防治中心陈薪璇
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半月前宝应人才网,李女士查出“甲亢”,并开始服用抗甲状腺药物(ATD)比如:甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗。医生再三叮嘱她在治疗的开始阶段,要每一两周复查一次血常规和肝功。但李女士并没按医生的要求去做绣红旗简谱。近两天,李女士出现咽痛、寒战、高热,去医院化验,白细胞仅1.6×109/L,中性粒细胞0.8×109/L,原来是“白细胞减少——粒细胞缺乏”。立即停用抗甲状腺药物,同时住院隔离,给予抗感染及升白细胞治疗圣力皇决,病人方转危为安。臧健和
专家点评
抗甲状腺药物常见的不良反应有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹,严重者甚至有生命危险。由于上述不良反应多在用药后的头两个月内发生,因此金英光 ,在治疗初期,一定要嘱咐病人每周去医院化验一次血常规和肝功,用药过程中一旦出现咽痛、发热、全身不适等症状盛鉴,应立即到医院就诊。
一般说来,当患者白细胞低于4×109/L,中性粒细胞低于2×109/L时,须加用升白细胞药物或配以小剂量强的松,白细胞一般会很快恢复。如果经过上述治疗,白细胞数仍低于3×109/L,中性粒细胞低于1.5×109/L,同时伴有发热、咽痛、关节痛等粒细胞缺乏症状时,患者须立即停用抗甲状腺药物,同时给予粒细胞集落刺激因子绝密押运,加用有效广谱抗菌素对症治疗,有条件的患者应予隔离住层流室,否则会导致严重感染甚而危及生命。
对于药物性皮疹,轻度时可加用抗过敏药物(如氯雷他定或依巴斯汀)或更换其它硫脲类药物,一般不必停药。倘若皮疹严重,则须立即停药,并采用糖皮质激素治疗生死归途。
如果患者在服用抗甲状腺药物(ATD)之前就有肝功异常,说明肝功异常与甲亢有关李丹军,魔蝎座性格与ATD无关,可以在服用护肝药的同时武朝迷案,采用适量抗甲状腺药物治疗;如果患者在服用ATD之前肝功正常,服用ATD之后出现肝功异常,则往往需要停药,换用其他方法治疗,比如131碘治疗。
科室简介
广西科技大学第二附属医院核医学科创建于1992年,经过20多年的努力开拓创新,现已拥有医生6名(其中副高3人)林好美,护理人员10名(其中副高2人),技师2人邱兴华。科室装备精良泥胡菜,每年门诊量4万多人次,应用131碘治疗甲亢及甲状腺癌患者3000多人次/年首丰驾校,治疗量位居广西前列,达区内先进水平,在广西桂中地区具有一定影响力。
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