【诊疗技能】基层医生需知的化验单汇总+解读-基层医联

一、血常规


二、尿常规

三、大便常规
大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB）以及查虫卵等。
正常人的粪便猛买网，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫张良取履。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色神医修龙。项茜乔可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血陈景扬，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色龙虎网。
大便中验出有红、白血球在“＋——＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。
四、生化检查
肝功能、血脂、血淀粉酶

血气和电解质

临床意义：电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降汉末皇叔。胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低菠丹妮。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。
五、凝血四项
1、血浆凝血酶原时间（PT）
是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。
延长见于：
a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。
b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。
c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。
d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。
缩短见于：
血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心魏明亮梗、脑血栓形成。
2、凝血酶时间（TT）
延长见于：
肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常。
3、部分活化凝血活酶时间（APTT）
反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。
延长见于：
a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏
b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少
c、有肝素等抗凝物质存在
d、纤维蛋白原降解产物增多
e、DIC
4、血浆纤维蛋白原（Fib）
增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后。
减少：先天性纤维蛋白原。
六、糖尿病检查糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定孟庆树 。1、尿糖：
a、尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性灭运图录，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。
b、尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果一斛珠 尼卡。2、血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl（7.0 mmol/l），提示糖尿病。3、口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑禄宏微交易，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。方法：清晨空腹抽血，然后口服100克（近年国外多采用75克）葡萄糖，服后分别测定1／2、1、2、3小时的血糖浓度，以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl，1／2小时≥200mg/dl，1小时≥190mg/dl，2小时≥150mg/dl，3小时≥125mg/dl，列为异常；凡空腹、1／2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准，则为糖尿，若二次达到或超标为糖耐量正常张权发。4、糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%妻逢对手，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。糖尿病的诊断标准：
随机诊断
凡具有糖尿病典型症状如"三多一少"或酮症，一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)诸葛找房 ，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。
空腹血糖诊断
空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常；空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)－6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验诊断
餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常；空腹血糖<7.0mmol/L，同时餐后两小时血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L为糖耐量受损同心生死约，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。
来源：综合整理自医学之声

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