雷晓晨

乔山【身心健康】急性胃十二指肠溃疡穿孔。肠胃道的常见疾病,了解一下!-指尖上的老年教育

【身心健康】急性胃十二指肠溃疡穿孔法治最前线。肠胃道的常见疾病,了解一下!-指尖上的老年教育


急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症,为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需要紧急处理,若诊治不当可危及生命。近来溃疡穿孔的发生率呈上升趋势,发病年龄渐趋高龄化。十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔则多见于老年妇女。
病 因
(1)精神过度紧张或劳累,增加迷走神经兴奋赌王出山,溃疡加重而穿孔
(2)饮食过量,胃内压力增加,使溃疡穿孔
(3)应用非类固醇抗炎药(NSAIDs)和GU、DU的穿孔密切相关
(4)免疫抑制余小渔,尤其在器官移植病人中应用激素治疗
(5)其他因素包括老龄病人、慢性阻塞性肺疾病、创伤、大面积烧伤和多器官功能障碍等
临床表现
突发性上腹部刀割样疼痛,很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。
腹式呼吸消失贝志城,腹肌紧张如“板状”成建辉,全腹压痛反跳痛百奥赛图,以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。
随病情发展,可出现腹胀,甚至中毒性休克吾名鲲鹏。
治 疗
(1)非手术治疗
治疗措施主要包括:
持续胃肠减压汾煌可乐,减少胃肠内容物继续外漏
输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持
全身应用抗生素控制感染
经静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物
非手术治疗6-8小时后病情仍继续加重玩偶山庄,应立即转行手术治疗。
(2)手术治疗
单纯穿孔缝合术
单纯穿孔修补缝合术的优点是操作简便小马驹童话,手术时间短,张瑶萱安全性高。
彻底性溃疡手术
手术治疗的优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题畅呼。乔山