雷晓晨自闭症患儿的情况千差万别，家长需重视时间并非最佳良药-南昌二七医院

雷晓晨
自闭症又称孤独症，“来自星星的孩子”是社会对他们常用的称呼。如今，自闭症在国内经历了由罕见病到流行病的转变，自闭症患儿发病率也在不断上升。值得关注的是，一些家长对自闭症的认识存在不少误区。

自闭症患儿的情况千差万别
“我家孩子不像电影里的那个雨人呀，他又不是躲在角落一动不动，怎么可能是自闭症？”发出这种疑问的患儿家长并不少见。电影《雨人》中患有自闭症的雷蒙，他生活恪守固定的仪式，他要在固定时间看固定电视节目，每餐有固定的食谱，要在固定的时间睡觉，在某些事情上表现得重复刻板。在普通家长印象中，自闭症患儿通常是一言不发的躲在角落里，只做某一件自己恪守的事。这其实是个误区，自闭症的症状很复杂，没有两个自闭症患儿的情况是完全一样的。多数人印象中的患儿形象只是某一种类型表现，每个孩子症状的轻重程度和侧重点都不一样，表现千差万别。

自闭症的孩子多是以语言问题来到医院就诊，家长会发现孩子不爱说话、与家人交流很少，起初只是觉得语言发育迟缓。事实上，这类孩子和单纯语言发育障碍的孩子不一样，他们除了说话少，还存在更大的问题。其中最主要的一个表现就是社会交流障碍，他们没有沟通意识，对家人爱理不理、自顾自，呼之常无反应或回应非常少。这类小朋友通常不会模仿，没有假扮游戏（假装是小警察、小厨师、小爸爸小妈妈等），他们一个明显的特征是回避目光接触，或只在对方的脸上一扫而过，眼神没有交流，没有主动的注视。

时间并非治疗自闭症的良药
据介绍，自闭症一般起病于3周岁以内，主要表现为语言交流障碍、社会交往障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式等症状。从临床看，儿童发病率男女比例为4：1。单凭某一个特征是不能判断自闭症的，除了语言、社交障碍，患儿通常伴随有狭窄的兴趣或刻板行为。自闭症患儿一般有特殊的兴趣爱好，比如转瓶盖、反复乘坐电梯、喜欢把东西放在固定的角落等，他们会固执于一种形式，没办法忍受轻微的改变。饮食上的狭窄也是很常见的一种表现，他们只吃几种食物，其他东西完全不吃，食谱很窄，具有独特的饮食习惯。还有的患儿特别喜欢旋转，身体总是在转圈圈，很难打断他们。简单说，患儿在味觉、触觉、听觉、痛觉等各种感知上都可能发生类似的异常，症状多种多样。

自闭症患儿一般确诊年龄段在两岁到两岁半，在这些确诊的孩子中约有3/4接受了康复治疗。没有康复的孩子，恰恰是那些最初症状较轻的孩子。对于每个孩子，医生都会告知家长如何介入、如何训练，但越是轻度症状的孩子，家长往往会陷入一个误区，认为孩子的症状只是时间问题，长大后慢慢就好了。

家长可从参与孩子的游戏介入
“后悔死了，恨不得重来一次。”3岁男孩亮亮（化名）就是这样一个案例，近日妈妈带他来到南昌二七医院，后悔不已。两岁时，亮亮因说话少来到儿童发育行为诊疗中心就诊，当时张连舫专家给出轻度自闭症的诊断，需要训练并随诊。遗憾的是，家长并没有重视，时隔一年，孩子的症状明显加重，这让家人无法接受。在自闭症儿童的治疗过程中，除了专业的训练方式，家长的参与至关重要，他们需要在家庭中更多的介入。建议家长可以从参与孩子的游戏开始，跟孩子建立一个共同的注视，然后再选取专业的方法，如语言训练、行为矫正、听觉统合训练、感觉统合训练等。

从跟踪患儿的评估结果看，参加过相关训练、父母介入的患儿都有了进步，而轻症没有进行干预的患儿，几乎没有进步，个别的症状还加重了。对于就诊患儿，一般是从行为观察、父母提供病史、专业评估方面进行诊断，还可借助仪器检查来发现一些问题。
“早发现早诊断非常必要。”张连舫专家提醒，在医院和康复机构的训练之外，家长一定要介入，因为父母与孩子每天生活在一起，有了他们适时的参与，才能逐渐提高孩子的能力，不断在成长中获得进步。