雷晓晨自闭症孩子的如厕训练（初阶）-长沙市天心区星学园教育发展中心

雷晓晨
美国自闭症之声行为处方
写在前面的话~
许多自闭症孩子很难具备生活自理能力，如厕就是令家长极为头疼的一点。下面教家长们几个训练孩子如厕的小技巧，不妨一试！
开始前的准备
在开始如厕训练之前，家长要先思考以下这些问题，这可能有助于为您的孩子找到不同的解决方法：
（1）在健康问题
孩子可能由于身体或疾病因素导致如厕困难，家长需要向儿科医生咨询；
（2）语言困难
自闭症儿童在语言理解及使用方面有困难。你不能期望一个自闭症的孩子使用厕所前会主动询问别人；
(3)各脱衣裤问题
脱衣裤问题：有些自闭症儿童不会脱裤子和穿裤子；
(4)恐惧问题
有些自闭症儿童不敢坐在坐厕上，或害怕听见冲水声。使用视觉性程序表并使之成为常规可使孩子慢慢习惯上厕所并减轻恐惧；
(5)感知便意信号
有些自闭症儿童不能意识到他们需要上厕所，或者不知道裤子湿了或脏了；
(6)刻板行为
有些自闭症儿童已经形成自己独特的排尿或排大便方式。对于他们而言，学习新的如厕方式可能很困难；
(7)不熟悉的厕所
有些自闭症儿童在家里或学校里学会了一套上厕所的常规，但在其它地方（如：公共厕所）如厕却十分困难。
如何开始如厕训练
由家长制定程序表，并帮助孩子按程序表的要求逐项完成任务。执行的要点如下：
（1）每天上厕所6次：设定每天上6次厕所为目标（5短1长，在坐厕或小儿座便器上进行）。
（2）不要询问孩子，而是直接告知：直接告诉孩子“是时候要上厕所了”（不要等孩子说，也不要问孩子是否需要）。
（3）程序化：每天设定相同的时间上厕，或将上厕所的时间与每天的某项常规活动联系在一起。
（4）交流：每次如厕训练都使用相同的简单语句、手势或图片。这样有助于孩子学会与上厕所有关的语言。
（5）坚持不懈：当你制定好一套程序和方法后，坚持向着同一目标努力至少3个星期，不要随意更改。
（6）制作可视化的程序表：让孩子通过图片明白自己需要在厕所里做什么事情。
（7）制定奖励：把孩子喜欢的物品列成一个清单，例如食物、玩具等，选择一些方便给予的小物品，小件的食物是个不错的选择，如水果、点心、饼干、巧克力脆片等。当孩子在厕所里完成排尿或排大便后，家长需要立刻奖励（不要过一会儿才给）。

如厕训练小技巧
（1）多鼓励孩子：家长总是用正面的、肯定的以及鼓励的语言，跟孩子讲关于上厕所的事。
（2）无论事情大小，只要孩子努力尝试或配合，家长都要表扬孩子。
（3）如厕训练时，家长要为孩子制定难易适中的目标，并且绝对不能对孩子发怒（做好了有表扬，做不好不能批评）。
（4）严格按照如厕程序表执行，并且使孩子可以在家里和外面都有进行如厕训练的机会。
（5）每次孩子上厕所时总是使用相同的词语：如“要上厕所了”，“嘘嘘”等。
（6）确保家庭中所有人都严格按照“相同的流程”和“相同的语言”对孩子进行如厕训练。
（7）开启如厕训练成功的钥匙——坚持用简洁的语言指令，并保持如厕程序的一致性。
这份如厕训练指引所列出得各种方法可能使你对如何开始这项训练产生疑惑。但是，请各位家长记住：这是一项在你掌控中的训练任务，总会有一些细节可以让你的孩子在如厕方面变得更加独立。有一部分自闭症儿童如厕训练需要历经几个月甚至长达数年。换句话说，对于你和孩子来说，这将是一场漫长的马拉松比赛，而不是短跑。但为了孩子这辈子都能独自上厕所，这样的等待将是非常值得的！
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