雷晓晨腰痛患者必须了解的“七伤八治”才能明白疗养思路-平一院康复中心

雷晓晨俗话说“十人九腰痛”。腰是人体最重要的连接部位，支撑着身体的平衡，人的好多活动都需要腰部来支撑。如果我们的腰椎受到伤害，腰酸、腰痛等腰部问题会随之而来。

腰椎图腰椎常见的症状及表现
1、腰肌劳损：能摸到、有压痛
如果感觉腰痛，而且能够摸到，可能是腰肌劳损。
2、腰椎间盘问题：位置很深、活动受限
感觉腰部很痛，无法弯腰，但触摸时没有很明显的痛点。这往往是腰椎间盘引起的牵扯痛，或者小关节紊乱引起的疼痛，确诊需借助核磁共振或者CT。
3、神经受累：腰疼伴随下肢放射性痛
放射性痛就是沿着腰，一直到大腿、小腿，甚至足背、足底一条线的疼，或有麻木、下肢无力等症状，这些情况都有可能是神经受累所致。此时应尽快去医院检查压迫程度以及压迫位置。关于腰椎的问题回答
1、我最近突然腰痛，是不是得了椎间盘突出？
答：导致腰痛的疾病有很多种，比如急性腰扭伤，腰肌劳损（其实腰肌劳损也不能算病名），腰痛未必就是腰椎间盘突出症。
有一个可以大概来判断腰痛的性质：如果疼痛的部位是在脊柱一根线上，或者与腰痛出现的同时，还出现不同程度的腰椎活动受限，通常为腰椎间盘突出；如果疼痛主要在脊柱旁的肌群，那么腰肌劳损的可能性比较大。
2、如果不把突出的椎间盘拿掉或复位，腰就会一直痛吗？
答：首先，要确定目前的腰痛症状是不是因为椎间盘突出导致的。你的腰椎间盘突出很可能已经很多年了，而腰痛却是最近才发生的事件，去医院ＣＴ检查到的椎间盘突出，很可能并非目前腰痛的“元凶”，而只是目前腰痛的“替罪羊”，如果是这样的情况，那做手术显然是无效的。
退一步讲，即使此次腰痛与椎间盘突出相关，治疗上也并非一定要手术。因为“腰突症”导致腰痛症状的产生，主要原因并非是由于突出的椎间盘“压迫神经”引起，而是由于突出的椎间盘打乱了局部的平衡，造成局部的炎症反应，乃至全身的免疫反应而致病。所以，保守治疗在多数情况下也可以缓解症状，解决病痛。需要动手术的“腰突症”是少之又少的，手术治疗是在其他治疗措施都无效的情况下，迫不得已才会考虑的手段。

腰椎病变图
3、体力劳动者容易得腰突，坐办公室的怎么也中招了？
答：随着年龄的增长，我们的机体会逐渐老化，原本很有弹性的椎间盘会脱水从而弹性减弱，这样在出现一些突然用力的情况下，就非常容易造成椎间盘突出。体力劳动者当然容易患腰椎间盘突出症，“坐办公室”的白领未必就会幸免。
事实上，我们临床发现，50岁以上的人，如果去医院做ＣＴ检查，几乎每个人都会发现不同程度的椎间盘突出，“腰突症”几乎就像我们额头上的皱纹一样普遍。但并非每个人都会由于椎间盘突出而出现持续的症状，没有症状其实就不需要治疗。八个动作在侵蚀腰，你是否还在做1、蹲
下蹲时过猛，或使用不正确的蹲姿，也容易拉伤腰部。

正确蹲姿：下蹲时，两腿合力支撑身体，头、胸、膝关节在一个角度上。高低式蹲姿，最利于腰部健康，右脚在前，左脚在后，两腿靠紧向下蹲，右脚全脚着地，小腿垂直于地面，左脚跟提起，脚掌着地。2、半躺
半卧位时，腰椎会因缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，诱发椎间盘突出。腰椎有正常的生理曲度，正常情况下，腰椎的受力点一般在腰4、5和骶1位置。半卧位时，后腰悬空，腰椎处于折角状态，又没有支撑，上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上，肌肉、韧带处于松弛状态。失去原有的固定作用，脊柱易出现变形，生理曲度变直，久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。
建议：睡前看书别超过15分钟，或改成将一腿弯曲、另一腿伸直的姿势，数分钟后交换，避免压力集中在一个点上，导致肌肉疲劳。3、趴

趴着睡，会加大腰椎和颈椎压力。有背痛或颈痛的人尤其不能趴着睡，要正躺或侧睡。要选择高度适中的枕头，不能让颈椎悬空，还应避免床垫过软，否则无法支撑脊椎。4、坐
人平躺时，腰椎间盘承载的压力最小；站着时次之，此时头、躯干、上肢的重量最终传到脚弓；前倾坐位时，头、躯干和上肢的重量集中在腰椎，只有这一个孤零零的支撑点，此时腰椎间盘承载的压力最大。坐的时候歪歪扭扭、前弓后背，会导致腰肌劳损、脊柱弯曲、近视等问题。

错误坐姿示意图
正确坐姿：腰背挺直，和大腿成90度角，头和腰椎的重心连线应垂直于地面，腰要有支撑。好的靠垫，应该是中间突出，上下为圆弧过渡，并且要有一定的硬度。没靠垫时，臀部要把椅面坐满，让腰椎有依靠，千万不要悬空。

正确的坐姿
5、站
常见的不正确站姿，主要是含胸屈颈、双肩耷拉，身体为了平衡，肚子会凸出来，这时上半身的力量会压迫在腰椎上，这样很容易压迫脊椎和周围神经，影响心肺功能。长期如此容易腰酸、腰椎长骨刺或滑脱，膝盖也更易老化。
建议：少穿高跟鞋，抬头平视前方。因此，站立时腰部要保持平直，从侧面看，耳、肩、髋、膝与脚踝应该处于一条线上，骨盆稍向前倾。
6、提
很多人都喜欢用一个手提重物，这样容易使一侧腰肌受损而引发疼痛。

正确的姿势
正确方法：两手分摊重物力量，让腰椎均匀受力。提的东西也不能太重，蛮力最伤腰，搬重物最好借助工具。
7、弯
直接弯腰穿鞋，腰椎承受的压力很大。
建议：找张椅子坐下来，或者整个身体蹲下来穿鞋，避免腰椎受伤。弯腰搬重物，会让腰椎很“受伤”。正确姿势是蹲下拿稳物品后，再逐渐站立。
8、快
很多人早上醒来就从床上弹起，哪怕是年轻人也很容易闪到腰，因为躺了一晚，僵硬的肌肉还没放松。
建议：起床时先翻身侧躺，然后用手部的力量将上半身撑起来，再把脚移到床外，放在地板上，慢慢起身。腰椎的锻炼方法
1、仰卧位--屈伸腿
要点在于缓慢的屈腿，再缓慢的伸直，左右腿交替，重复上述动作。

屈伸腿
2、仰卧位--直腿抬高
腿伸直的状态下缓慢的抬高，根据自身情况，尽量抬高到60度以上，再缓慢的放下，双腿交替进行。切记腿不能屈曲，而且放下的过程不能过快。

直腿抬高
3、背桥--五点支撑
双腿屈曲，稍并拢，双手放在身体的两旁，以起到支点作用。缓慢的抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。
4、背桥--三点支撑
在上一节操体位的基础上，双手抱于胸前，同样缓慢的抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。此姿势保持3到5秒，再缓慢放下。
5、小燕飞--头胸后伸
俯卧位，双手背后，交叉，双腿伸直。缓慢抬起头和胸，使背部后伸。根据个人情况，尽量抬到最高点后坚持3-5秒，再缓慢下来。

头胸后伸
6、小燕飞--直腿后伸
俯卧位，双手放于胸前，伸直双腿，先后伸左腿，根据自身情况，尽量抬高，少约30度，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，左右腿交替进行。

直腿后伸
7、小燕飞--整体后伸
俯卧位，伸直双腿，伸出右手，同时后伸右手和左腿，根据自身情况，尽量抬高，至少约30度，并在最高点坚持3到5秒，再缓慢放下，再换左手和右腿，重复上述动作。

整体后伸