雷晓晨自闭症孩子的如厕训练（高阶）上篇）-关爱自闭症

雷晓晨 自闭症孩子的如厕训练（高阶）上篇

1、如何提高自闭症孩子
如厕训练的成功率
（1）连续3天（不要选特殊的日子，如生病、受惊吓等）记录孩子的生活规律。经常检查孩子的尿片（例如：每15分钟查一次），并注意计算孩子喝水或进食后多久会排尿或排大便，这将有助于家长制定孩子的如厕训练计划。
（2）从孩子的饮食着手。改变食谱，如增加食物中液体（汤羹）及纤维（蔬菜）的含量，可使孩子经常需要上厕所。
（3）稍微改变一下孩子的日常习惯。包括给孩子穿容易脱下的衣物；尿裤子或把大便拉在裤子上以后要马上更换；在厕所里或厕所附近更换尿片等。可以让孩子参与清理的过程（例如换裤子、拿新的尿片、拿走弄脏的衣物等）。
（4）假如可以的话，让孩子帮忙把尿片上的秽物倒在厕所里。可有助于孩子明白这些排泄物（尿和大便）应该排到厕所里。注意每次更换尿片后都让孩子冲厕所并洗净双手。
（5）要确保孩子每次上厕所都感到舒适。孩子坐在厕板上应该感觉到舒服。可以使用儿童厕板和脚踏板。假如孩子不能坐在厕板上，那在进入如厕训练计划前要先单独练习“坐”这个动作。
（6）家长要考虑到孩子的感觉需求。假如孩子不喜欢厕所里的某种声音、气味或物品，应尽可能地更换掉。
（7）为孩子多准备些内裤。在如厕训练期间，让孩子在白天穿上内裤是很重要的环节。当孩子尿裤子的时候，他/她要有“湿了”的感觉。尿片或拉拉裤可以晚上睡觉时或外出时穿。
（8）一定要使用可视化程序表。让孩子可以通过图片指导“如厕”的每一个步骤，清楚整个流程以及下一步将要发生的事情。在如厕期间，要让孩子看到可视化程序表的相应步骤（最好有相应的标签）。
（9）使用奖励的策略。当孩子在厕所里排尿或大便后应该马上给予奖励。对某个行为的奖励越快，日后出现该行为的几率就越高。如厕训练的奖励要显得很特别，也就是说如厕后的奖励应该仅用于如厕训练。
（10）在不同的厕所中进行如厕训练。有助于孩子学习如何在不同的地方使用不同的厕所。
目标：为孩子制定总目标，以及在某一段时期里你期望达到的目标是什么，并让所有照顾孩子的人都知道这些目标。
规律：1.多长时间要上一次厕所，以及什么时候会上厕所？2. 每次上厕所多长时间？家长要明确孩子能忍受在厕所里待多长时间，刚开始训练的时候可能只待5秒钟。每次上厕所是怎么做。
语言：使用孩子有反应的语言。例如：是否有些可以暗示让孩子去排尿的词语？你让孩子上厕所时会使用那个词？
地点：1. 在哪里？孩子在哪里上厕所？2. 做什么？要注意厕所里的光线，是昏暗的还是明亮的？光线是否会影响孩子上厕所？厕所里是否有噪音（例如：抽风机）？厕纸的类型？孩子喜欢关上门还是开着门？3. 哪个人？谁陪着孩子上厕所？是一直陪着孩子的人还是谁在孩子身边就谁去？
工具：使用那种工具？是否有可视化程序表？孩子上厕所的时候喜欢听音乐还是喜欢看书？
奖励：1. 什么的行为可以给予奖励，而什么行为不能？ 2. 如何奖励孩子的良好行为？当孩子得不到奖励时会有什么表现？
具体可参照以下如厕训练计划（范例），你也可以将其中的范例部分去除，制作空白表格，用来制定你的孩子的如厕训练计划。
（表23）如厕训练计划（范例）
目标：
让孩子吃完这顿饭后15分钟上厕所，并在厕板上坐5秒钟。
规律：多久时间上一次厕所？
孩子每次进餐或喝饮料后15分钟都要上厕所。
每次多长时间？做什么？
孩子上厕所5秒钟，孩子要坐在厕板上。
语言：
“我们现在上厕所”，“嘘嘘”表示尿尿。
地点：
厕所，由照顾孩子的人站在厕
所外，开着门，开着灯和排气扇。
工具：
在厕所对开的地方贴上可视化如厕程序表。
让孩子上厕所的时候看《小熊维尼》。
奖励：
每次完成如厕（不拉在裤子上，在厕所上如厕），孩子都可以玩5分钟小马车，或获得一颗糖果奖励。