雷晓晨自然产vs剖腹产到底哪种比较好？妇产科医生解释背后的真相！-花儿小草

雷晓晨很多准妈妈在怀孕中后期一定会考虑的问题就是：到底要自然产还是剖腹产？

很多有经验的长辈可能都会以亲身经历告诉你是自然产比较好或是剖腹产比较好，但到底哪一种生产法比较适合你？还是来听听妇产科医师怎么说吧！
不过首先来介绍一下剖腹产。
其实通常医生判断孕妇用自然产有困难时，才会建议孕妇用剖腹产，例如孕妇怀的是双胞胎或胎儿过大，或是孕妇患有会导致自然产困难的疾病，例如糖尿病、高血压、艾滋病、疱疹，或是胎盘有问题。
有时候若胎儿头部不是朝下，而且无法透过其他手段调正的话，医生也会建议孕妇剖腹产。有些孕妇则会因为想让孩子在特定日期出生，而提前排好剖腹产日子。
有时候在生产过程中有异常状况的话，医生也会紧急采用剖腹产。剖腹产虽然往往是救命手术，但仍然是项大手术，而且生第一胎时用剖腹产的妇女通常生后几胎也必须用剖腹产，美国著名妇产科医生艾莉森 (Allison Bryant) 就表示，让女性知道自然产跟剖腹产的优缺点才是最重要的！

先来看看自然产对妈妈的优点。
虽然自然产的过程通常比较长，不过产后的住院期间却比较短。通常妇女住院期间只有24到48小时，另外因为自然产不需要动像剖腹产那样的大手术，所以也避开了大量出血、疤痕、感染、对麻醉有不良反应、疼痛期长等风险。
另外因为母亲在手术后会比较清醒，所以也较快可以抱到宝宝及喂奶。
当然自然产对妈妈来说也有一些缺点。
在生产过程中，胎儿通过产道时有造成阴道组织撕裂的风险，如果撕裂伤太严重的话也必须缝合，不然可能造成控制排尿或肠道的骨盆肌肉无力或受损。
有研究发现自然产的妇女比剖腹产的妇女更容易有大小便失禁的问题，也更有可能在咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿。在自然产后，妇女的会阴处也容易有疼痛情形。
对宝宝来说，自然产的好处就是宝宝能比较早跟母亲互动，另外在自然产过程中，母亲的肌肉较有可能挤压出宝宝肺部中的水，让宝宝呼吸比较轻松，而宝宝通过产道时也能接触到里面的益菌，强化他们的免疫力。
但如果生产过程太长，或是宝宝太大只，可能会在生产过程中受到大小不一的伤害，像是瘀青，严重的话可能会有锁骨断裂问题。
接着来讲讲剖腹产。
艾莉森医生表示若孕妇能用自然产的话，剖腹产其实没有太多好处，不过若孕妇确定要用剖腹产，医院可以先排定时程，让孕妇跟家人比较有心理准备，另外手术过程也比自然产要短。
剖腹产的缺点较自然产多。
第一是妈妈产后住院期间比较长，平均来说是2-4天，另外妈妈疼痛的其间也会比较长。此外因为剖腹产是大手术，所以孕妇有大量出血或感染的风险。手术中有可能伤害到肠道或膀胱，也可能形成血栓。
另外也有研究发现剖腹产的女性通常会较晚开始哺乳，恢复期也比较长，因为腹部伤口需要时间复原。此外，女性在剖腹产中死亡的机率比自然产高3倍。
对宝宝来说，用剖腹产比较容易有呼吸道问题，像是气喘。在剖腹产中，宝宝有些微机率会被割伤。另外有些研究显示剖腹产出生的宝宝长大后较容易过胖，目前原因不明，不过其中一种可能是肥胖或有糖尿病的妇女较可能用剖腹产生产。
剖腹产又分横切和竖切!
很多孕妈妈都询问剖腹产横切和侧切有什么区别?一般来说前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
一、伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口又可分为三种
1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：
2、此处肌肉层较薄，出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，通常划开腹部的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫，切开子宫的方式可分为四种：
1.传统直切(classical)
2.T形法(T-shape).
3.下段直切(Low-vertical)
4下段横切(Low-transverse)，目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
一般来说，目前剖腹产多半采取半身麻醉，由麻醉医师决定麻醉的方式并执行，因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低，同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题，或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。
花儿小草ID:FlowerGrass123
我是淘妈，家有两娃，专注孩子的健康，喂养与教育，亲子关系，认真研习育儿用品，分享育儿心经，让我们一起努力成为更好的父母！