雷晓晨自闭症儿童异常行为矫正（一）-星起航

雷晓晨


处理尖叫和发脾气问题
自闭症儿童常常因为没有足够的言语去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法，及时地去满足他们的愿望或需求，去帮助他们及时地解决困难。在这种情况下，孩子常常出现尖叫和发脾气。
处理办法：对孩子的表现特点，做出正确的猜测，用合适的方法处理。
一、因为没有语言可用，来达到他想要的东西
（1）当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要（买）感兴趣古怪的东西时，会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。
（2）处理的办法——消退法
a) 在街上或商店等场所里发生时，唯一的解决办法是尽快地把他从现场拖走（即逃离现场）。
b) 在家里，一旦出现尖叫、发脾气时，只要没有自伤行为，就应当不予理睬，并坚持到他平静为止。还可以把带到单独的房间（隔离室）内，隔离一段时间，待他停止尖叫、发脾气后，立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许，并给予适当的奖励。记住，不予理睬的终了不给奖励是无用的。在不予理睬到他安静时，需要时间才能起作用，“还需要（训练者）钢铁一般的神经，加上聋子一样的耳朵”，才能获成功。
（3）当孩子发生尖叫、发脾气时，千万不要想以某种东西来“安抚”孩子，达到平静。其结果，反而让孩子“意识到”，想要得到东西，就要用尖叫、大发脾气来达到。
另外，也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。
（4）当孩子稍大些时，在某种程度上懂得和使用词语时，若发脾气，可能用坚定的声音或态度对他做出反应会有效。即是他可能去听从这些“常规的”控制方法。
二、对某些实际上无害的某种东西或环境产生恐惧或烦恼。
处理办法：尽快弄清原因（可能是失去控制）尽可能迅速地阻止这种反应，在原因弄清后，让孩子离开这种会使他恐惧和恼火的环境，使他感到舒服。离开环境后，若仍尖叫、哭闹不休，可用消退法处理。
三、对生活中往往变得无法忍受的混乱所做出的一种反应。（如某种声响的刺激）
处理办法：仔细的计划、安排有助于避免这种场面的生活环境。如在生活的空间和时间上合理安排，来错开使他产生过敏反应的背景。
四、积极地对儿童进行语言训练，让他学会表达自己的需求和愿望，能及时，适当地对事对物做出反应，反馈给大人们。这样大人就可以及时地满足他的需求和愿望，及时帮助他解决种种的困惑和烦恼，使他不再尖叫和发脾气。
处理破坏性行为问题
由于自症儿童在认知发展方面存在着障碍，不会做建设性的游戏，往往想通过考察他们身边一些事物的简单性质来消磨时间，而出现的许多破坏性的行为。破坏性的行为的后果是严重的。如为了“探索”周围事物是怎样的，他们可以把书本、窗帘等撕开，用积木去打破电灯，从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。他们不理解，大物件装到小物件是不行的道理，就把它们统统地破坏掉。为了嗅嗅某些味道，他们将弄到的排泄物涂洒在墙壁上等等。
矫正的办法
一、 提供一个让孩子无法进行破坏的环境。如：
（1）根据孩子的特点，安排一个好环境，把易碎贵重的物品藏起来，或放到他够不着拿的地方。
（2）提供一些摸上愉快，看上去兴趣的摔不烂，易搬动的，大而坚实的物品让他去玩。
（3）有条件的家庭，还可以装饰一个无法破坏的专门房间或专门玩的区域让他去玩。
二、 当破坏行为出现时，采取的最好办法是阻止他尽快地把他从这种行为中转移出来。
（1） 用大喊大叫或愤怒指责阻止孩子破坏性的行为是徒劳的，打骂的行为也是不可取的。
（2） 可以用拥抱、搔挠的游戏或做一个孩子喜欢动作、事情，让他转移注意力，贴切的转势利导，就会让孩子明白，这样行为是被禁示的。
3） 对语言理解较高的患儿，可用一些表示与他行为相关的用语。如对他说：“这是爸爸的，那是妈妈的”东西；“别人的东西不能动”，……。当他有好的反应时，立即表扬他、奖励他，使他慢慢意识到不能随便动用或破坏不属于自己的东西。
4） 解决问题的真正办法，是设计一些使他感兴趣的活动，找一些他喜欢做的事情去做。如给他一块画板，让他去涂画，做简单的家务事，玩有趣的游戏等，让活动贯入他每日生活的内容里，才有可能逐渐地淡忘并放弃他那“破坏性的行为”。
5） 对于一个具有严重性破坏性行为的患儿，在其行为消失之前，最好是仔细地监护他，跟踪他。
处理社会交往方面令人难堪的行为问题
自闭症儿童在交往方面存在着质的缺陷，不仅表现在对交往的乏趣，也表现在与人交往中不适应甚至难堪的行为。如，用手拍打的方式，用刻板重复的语言等与人交往。又如，他们不会根据社交的情景和场合来调节自己的行为，以至在当众下说出令人难堪的话，做出令人难堪的事情来，使父母和别人感到尴尬，也影响了他社交的发展。
针对自闭症儿童不能约束、长时间、经常地提供令人想起发笑而又滑稽的社交故事，应该选取制止并教育的原则进行矫正。
矫正的办法
一、 进行“社交行为调整能力”的训练
（1） 家长和教师必须订出一系列的社交规矩，以便提前采取行动，防止“不适应”行为出现或重复发生。
（2） 每当他出现不良的社交行为时，你要合理合情地，立即、坚决地加以制止，经过一段时间训练后，他就会明白，不能那样说，不能那样做。
二、 由于对社会上的规则、规范不理解而出现的与社会不相适应的行为。如，在商店里，拿起东西就吃、就走，不付钱。在当众下无知地脱裤撒尿等。做出与社会规则、规范相抵触的行为。
处理的办法是：一旦这种困难行为开始，就紧紧拉住他，同时用坚定的声音告诉他：“不行！”、“不准碰！”、“不能拿！”等，让他开始明白到“不行”是严格禁止的。之后，再针对问题，分析原因，制订出系列的计划进行训练，以增进他学习符合社会规范的行为。如进行购物游戏，开商店活动，如厕的方法等活动。
三、 进行日常社交常规的训练，并纳入生活的内容。自闭症儿童一旦学到一条规则，往往会在各种情况下都遵守。如：待人、接物的礼节训练；客人来去的迎送礼貌训练；在社交场合的礼仪的训练等等。
四、 值得注意的是，父母和老师在孩子面前说话、做事，要特别小心谨慎。大人们骂人的口音和语调，诅咒语的强烈感情和语气，给患儿鹦鹉学舌创造机会，他们会用这些话语，反复地再现给别人。大人们丑陋的行迹或举动，也会形成他们刻板的动作的模式。所以家长和老师的社交语言和举动应当有优良的风范，不要因自身的缺点或坏习惯给孩子树立不良行为的标本。
同时，家长和老师要一遍一遍地跟他说，每次都要用简单易懂的话语，让他最终明白，决不能去谈论人们的外表，衣着和行为举止。因为那样，别人会不高兴的。
文章来源：网络

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