雷晓晨自闭症家庭训练的误区与对策-儿童言语治疗

雷晓晨
家庭训练对于自闭症儿童的康复至关重要，家长不仅需要获得有关自闭症儿童教育训练的专业知识，更重要的是在教育观念上须避免进入误区。现在就给大家说一下自闭症儿童家庭训练中三种常见的误区以及三种正确的方法。

自闭症家庭训练的误区
1、以医代教为解决问题唯一途径，造成家庭训练流于形式
其表现为某些家长对通过教育能够使自闭症儿童良性发展这点存在疑虑，对教育康复缺乏信心。从家长这一心态分析:这可能是他们不知道如何才能使自闭症儿童康复，怎样才算是真正帮助他们;对自闭症儿童，只是表面上的认识，而缺乏对其本质的认识。其实自闭症儿童最大障碍是交往障碍，包括语言障碍。他们常常沉浸在封闭的自我世界中，究其原因是其缺乏或者说是没有外界交往的能力，而只有通过教育才能帮助他们建立这种能力，使他们从自我的世界中走到现实生活中来。
当然我们不排除随着医学的发展，药物会起到一定的作用，但是目前为至，尚没有一种医疗手段能够代替教育训练作用，因为有些能力的获得不是与生俱来的，而是靠后天的培养慢慢得来的。药物只能还人以健全的躯体，为能力的获得提供可能性，而不能起决定作用。这正如众所周知的“狼孩儿”的例子，虽然其有健全的躯体，便由于没有人类的教育环境，因此他只能像狼一样嚎叫，最终能发出有限的语言，还是借助教育的作用产生的。因些，可以这样说，对自闭症儿童的帮助应是以教育为主，药物为辅。
2、训练内容单一，单纯强调语言训练，忽视其他辅助训练
有的家长认为“只要孩子会说话了，一切就都好了”，显然这是一种误区，因为会说话并不等于会交流。就我们所遇见的自闭症儿童有许多都会说话，甚至有的还能背很多唐诗，但却无法与外界正常交流，这能算是真正会说话吗?
从理论上讲，言语发育障碍是自闭症儿童的主要症状之一，但其实质是大脑中枢神经系统发育不健全，因此只有首先促进大脑思维的发展，才能促进言语的发展。从语言学上讲，语言是人类交际的工具，如果人的言语起不到交际的作用，那么言语本身也不会失去其存在的意义。
不能片面强调自闭症儿童的语言训练，不能以为会说话而去单一训练语言，而应以提高思维水平为目的，采取不仅是语言的训练，还包括认识能力、感觉运动等综合训练的方法。我认为这样做比单纯强调一种训练其效果要好的多，因为综合训练会更好地促进大脑的发育，而大脑的发育才是真正促使语言发展的根本。
3、训练目的与手段混淆
有的家长在家庭训练中存在着为了训练而训练的现象，错误地理解为训练的目的就是完成训练内容本身，造成目的手段混淆。这样做的后果，一是为了达到目的而采用的训练手段必然单一;二是无形中把一天的生活内容和时间划分为训练和非训练两大类，没有将家庭训练渗透到日常生活的各个环节，从而影响训练效果。
其实训练的目的是帮助孩子建立社会交往能力，这其中包括社会适应能力和用语言交流的能力等，而我们现在所进行的一切训练都是为实现这一目的而开展的。换言之，一切有助于实现这一目的的手段和方法都是我们应该运用的，可是据我所知，有部分家长在他们对孩子的家庭训练中，却存在为了训练而训练的现象，即不是从手段到目的，而是从手段到手段。
比如以训练拍球为例，他们认为拍球的目的就是为了学会拍球，从而产生了这样一个结果，即拍球时为训练时间，不拍球时为非训练时间，只视拍球这一活动是训练内容，而视拍球外的其他活动为非训练活动。这样做所达到的结果实际上只能是事倍功半，其原因就在于他们把手段与目的混淆了，而正确的做法就是以训练孩子的注意力、手眼协调能力及在此活动中孩子对他人指令的理解与配合，通过拍球活动来达到此目的。即拍球只是此时的训练手段，同时充分利用拍球以外的时间，在日常生活中寻找训练手段和机会，共同为实现上述目的而进行训练。
教育是无处不在，无时不有的，把训练渗透到日常生活的各个环节中去，才能促使训练早出成果，以真正达到训练之目的。

自闭症家庭训练的对策
1、主动出击，无须等待
有些家长虽然觉得孩子有问题，但往往希望只是暂时问题;有些家长甚至相信开口越晚越聪明，采用消极等待法;有些家长则带着孩子辗转各大医院，寻求名医确诊，结果往往错失早期最佳治疗期。其实对自闭症患儿，两岁至三岁的早期干预对预后影响十分显著。因此，如果怀疑存在自闭症或其他发育问题的儿童，主动出击是制胜的重要法宝。家长应积极寻求早期治疗干预。
2、多管齐下，综合治疗
自闭症没有单一特效的治疗方法，多管齐下的综合治疗已被广泛认可。其中训练教育是首选的方法。有些家长认为孩子的问题是语言落后，只要进行语言训练即可，其实语言的发育与运动和认知等其他功能的发育密切相关，训练方法也应综合兼顾;其次，自闭症儿童的刻板特征使得其习得技能很难泛化，需要在不同场合对其进行训练和教育，使其适应不同的要求;对于出现自伤、攻击、兴奋躁动、睡眠障碍等症状，可由专科医生处方药物治疗。但对一些未经科学验证的方法不宜盲目采纳，以免给儿童带来不良影响。
3、巧妙安排，坚持制胜
由于自闭症是发育性障碍，不会自然痊愈，治疗的效果往往是在训练的过程中逐渐显现的，而且随着儿童的成长，对功能的要求也会逐渐增高，不同阶段有不同目标，这是个漫长的过程。有些家长舍弃自己所有生活，全身心投入，希望立即见效，结果往往自己身心疲惫，训练也难以坚持，效果难尽如人意。因此，我们建议家长要先学会接受现实，在做好长期作战准备的前提下，和专业人员一起，分阶段规划治疗计划以及家庭的安排，争取获得较多资源的支持，给自己和家人留下一点自由空间，使家庭仍能成为快乐的基地，这样生活和治疗才可持续进行。