雷晓晨自闭症儿童模仿能力的训练技巧与方法（二）-石家庄脑瘫康复中心

雷晓晨
自闭症儿童模仿能力的训练技巧与方法（二）
模仿是学习和发展的基础。没有模仿孩子不能学习适应他(她)的文化所必须的语言和其他的行为方式。因此，模仿技能的发展在任何一个孩子的生长发育过程中都是一个必要的基本组成部分。因为孤独症儿童学习模仿具有特殊的困难，因此有必要教给他们模仿技能，而不是让他们以迟缓的或怪异的方式顺其自然地发展。
最初的模仿技能涉及到简单的和直接的重复，如发出语音和拍手，这些一般是在较小的年龄里学习的;后来模仿比较特殊的行为。本节所列举的练习，设计的目的是用其来增强模仿的技能，它们通常是在早期要学会的，是学习语言所必须，是特别令人感兴趣的。还没有发展出语言的时候，问题通常涉及到儿童只有非常薄弱的模仿能力，因为所有语言都涉及到嘴唇和舌头的运动，最好首先从粗大和精细运动的模仿开始，这样孩子可以学会模仿的基本过程。
模仿的活动涉及到许多因素，包括动机、感觉、记忆，以及不仅控制嘴和手部的肌肉的一系列的粗大运动，而且还包括控制嘴和手部的肌肉联合的精细运动。模仿可以是即时的，如孩子第一次重复向他(她)说的某个词语;模仿也可以是延迟的，如模仿过去所经历过的某个行为或词语。孤独症儿童在某种特殊的情况下，从所记住的行为中选择适当的行为模仿有困难。
(5)模仿摸身体部位
功能领域及年龄：模仿动作：运动1-2岁
感知觉：视觉0-1岁
手眼协调：控制0-1岁
目的：学会观察人，并且模仿他们的动作。
目标：通过模仿能够摸三个身体部位。
材料：无。
操作过程：
与孩子面对面坐下，做任何吸引孩子注意力所必须的活动，一旦孩子看着你，马上说：“小利，摸鼻子”，同时用食指摸自己的鼻子，如果孩子没有反应，那么当你说：“小利，摸鼻子”，并继续摸你自己的鼻子的同时，用另外一只手拿着他的食指摸他的鼻子，立即给予奖励(例如，微笑、表扬、给几个可以吃或玩的东西)，虽然你必须帮助他才能完成这一活动，但仍然要给他奖励。重复这样的过程，直到他在没有辅助下能够始终一致地做出反应。注意：每一次，在你摸自己的鼻子时，说：“小利，摸鼻子”的时候，他正在看着你，无论什么时候，她做出正确反应，都要给予奖励。在她对你的活动反应90%以上为摸自己的鼻子以后，按照下面的顺序：头发、嘴、眼睛、耳朵，一次摸一个身体部位。在教了第二个身体部位以后，在增加第三个部位之前，要一直等到孩子摸身份两个身体部位的正确反应次数为90%以上时再增加第三个部位。
(6)模仿拍手
功能领域及年龄：模仿：运动1-2岁
目的：发展模仿老师的运动。
目标：模仿老师拍手。
材料：无。
操作过程：与患儿面对面坐在桌子之前，说：“小利，看”，然后慢慢地拍你的手，拿着他的手，帮助他拍，立即给予奖励。再一次拍你的手，重复上述过程。当你拍手时，确保他正在看着你。再次拍你的手，做手势使他拍手。如果他能做些尝试去模仿，帮助他完成这个动作，并且立即给予奖励。如果他还不理解期望他做什么，继续通过动作引导他拍手。每次在一个稍微的等待之后，给他奖励，逐渐减少你的辅助，这样他学会为了再次得到奖励，他必须拍手。
(7)模仿手臂运动
功能领域及年龄：模仿：运动1-2岁
认知表现：理解性的语言2-3岁
精大运动：胳膊1-2岁
目的：提高运动模仿力，增强身体意识，理解“上”、“下”、“伸展”。
目标：在没有辅助下模仿简单的手臂运动。
材料：无。
操作过程：与患儿面对面站着，让他面对你，说：“小利，看”，把你的两只胳膊放到头上，说：“举起胳膊”。如果他没有反应，拿着他的两只胳膊放到他的头上，把两只胳膊举到头上1分种，反复说“举起胳膊”。当他这样做的时候，把你的胳膊举起来。反复说“举起胳膊”。把胳膊放在身体两边，说：“放下胳膊”，如果必要，帮助他把胳膊放下来。当你把两只胳膊放在身体两边以后，再一次重复说“放下胳膊”。然后把胳膊伸直，说：“把胳膊伸出去”。努力使他在没有辅助的情况下模仿你。随着他对这项任务越来越熟练，在没有语言要求时，随机地做胳膊的动作，或没有做胳膊动作的情况下，只给予语言要求，看一看他是否自己开始做动作。
(8)模仿使用能够发出声音的物品
功能领域及年龄：模仿：运动1-2岁
精细运动：操纵1-2岁
目的：提高对使用物品的注意力：
目标：正确地模仿使用三种不同的能够发声的物品。
材料：两个一挤压就发出声音的玩具，两个铃铛、两个哨子、一个中等大小的盒子。
操作过程：与患儿面对面坐在桌子的两边，把能够发声的物品都放在桌子的一边。拿出第一对能够发声的物品，一个自己拿着，另外一个给他，放在他面前的桌子上，说：“小利，看”，确保他正在看你，用发声物品做出一个正确的操作动作(例如，一挤压就能发出声音的玩具或吹哨子)，继续使用你的发声物品，用另外一只，帮助他做相同的动作。然后用你的发声物品重复这个动作，并说：“你这样做”。如果小利努力模仿你的动作，立即给予奖励，然后把两个发声物品都放到“完成”的盒子里。用其他的两个物品重复这样的过程。如果小利不正确地使用这些物品(例如，摇动挤压玩具)，便制止他，并演示正确的使用方法。如果必要，帮助他做出正确的动作，但是随着他学会观察你的活动，并且自己模仿这些动作，逐渐撤除你的辅助。
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