雷晓晨自闭症儿童沟通交流的有利环境和不利因素-河源源城区人民医院儿童康复中心

雷晓晨

一、有利语言沟通训练情境
（1）引起兴趣动机
故意在孩子面前吃或玩他喜欢的东西但是不主动拿给孩子
（2）突然中止、中断
正在进行的活动（如听音乐）突然中断（3）激起好奇心
把东西放在不透明的盒子内故意做出很好奇的行为
（看一看、摇一摇、听一听）
（4）制造干扰
突然拿走孩子正在把玩的玩具并停留在他的视线范围（5）刻意忘记
故意忘记或拿错的东西给孩子（吃饭时故意忘记给他汤匙）
（6）故意装傻
故意误会孩子的意思；明知孩子手里已经没有东西（糖果）还伸手向他要（7）吊人胃口
请孩子吃东西一次只给一小块；喜欢的东西放在看的到但拿不到的地方（高处、透明罐）
（8）寻求帮助
故意让孩子拿他构不到或搬不动的东西让孩子有机会寻求帮助（9）改变规律
把他固定摆放的东西移位，鼓励他去拿（10）创造规律
给孩子相同数量的东西(三颗糖果)，每次都数1.2.3，几次后就只数「1」让孩子接下去数（东西拿在半途，等孩子数「2」才给他）
（11）搭建桥梁
请孩子帮忙传话或送东西给第三者（12）创造互动-分享
请孩子帮忙发东西给大家
（13）增进感情
搔痒游戏（利用特殊声音产生预期）；孩子发声或有主动动作时给予反应；按压开关玩具会动或发声。
二、沟通训练原则
（一）起始、等待、强化、反应、描述、替代等
（二）老师及家长和孩子沟通时应有的基本沟通态度
1.能对孩子的行为起内心的共鸣---理解
2.与孩子间沟通方式的交流---无压力
3.对孩子的好奇心---同理
4.依孩子的思考方式与孩子沟通---角色互换
5.积极倾听,接纳孩子所表达的语言
6.扩充和回应孩子所说的话
（三）孩子开口说话的秘诀
1.使说话互动成为一种快乐的事
2.给孩子机会表达需求，后再表达大人的期待
3.孩子想探索的事要用心和智慧加上技巧来诱导说出来
4.要以简短明确统一性的语言代替他说出来
5.大人要保持给予好的语言示范并且引导扩充孩子的语言表达
6.与孩子对话时要配合孩子的应对能力
三、不利语言沟通因素（1）把孩子照顾的太周到
孩子的需要提早被满足，让他们觉得不需要表达（2）没有提供选择机会
忽略孩子的选择，直接替他做决定（食物、玩具）（3）没有注意到孩子非口语表达
让孩子缺乏成功互动经验
（4）太在意孩子说话问题
让孩子感受到压力（5）没有充分等待孩子反应
导致孩子退缩或是觉得理所应当
总结：促进自闭症儿童语言的发展用几个关键字来总结：“多（多描述多示范多倾听）、精（精简精确统一性）、代（代替应时应景的表达）、诱（创造机会诱导孩子多表达）”
(来源:我和你孤独症儿童关爱中心)
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