雷晓晨自闭症和感觉统合到底是什么关系？-福州爱星语训康复中心

雷晓晨


孩子为什么会出现感觉统合失调的症状？我们先解释几个常见概念名词。本体感觉：位于肌肉中的感受器为脑提供人体躯干和四肢的姿势和位置的信息，这种感觉叫做本体感觉。通过这一途径，我们可以不用看或触摸就能“知道”手指是否弯曲、膝盖是否弯曲等。经过反复练习，我们脑通过反复试验来调节它对肌肉的控制。通过练习，我们的脑内运动神经和本体感觉反馈相互作用即可建立运动的协调。前庭：前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官，是内耳器官之一，居颞骨岩部之内，和半规管、耳蜗紧密相连，共同组成内耳骨迷路。前庭功能紊乱可以出现以下症状：
1） 运动错觉性眩晕：旋转性眩晕、直线眩晕或称移位性眩晕：急性发作时以突发眩晕为主要表现，为真性眩晕，患者自感外物在动或自身在动，伴恶心，呕吐、腹泻，个别患者出现胸闷、出虚汗、打哈欠，心率增快，血压偏高
2） 平衡失调、失平衡：表现为姿势及步态平衡障碍，患者站立或行走时向一侧倾斜或偏倒感，不稳感，行走时蹒跚或酩酊感
3） 头晕、头昏：患者常无法明确表示其不适感觉，如头昏、头重脚轻、头内麻木感、空虚感、头紧箍、头沉重压迫感、眼前发黑等。
那么，很多自闭症儿童表现为走不稳、坐不住、站不直、爱摔跤、到处跑、易受伤、不协调等所谓“感统失调”的行为症状，到底是为什么呢？请看下图：

最前面的绿色长条"肢体控制"能力，其实就是大家口中常说的感觉统合能力。肢体控制能力与其他绿色长条的能力是并列平行的，都受到自我意识的掌管。自我意识相当于司令，指挥着绿色具体功能。而绿色具体功能之间相互协调，又促进自我意识。所以总结而来，肢体控制能力弱（感统失调），主要是由于自我控制能力低，进而对身体四肢的控制不甚完善，导致了刚才我们所说的症状：走不稳、坐不住、站不直、爱摔跤、到处跑、易受伤、不协调。从医学角度上讲，这些症状并非源自肢体（肌肉或骨骼）本身，而是由于支配肢体运动的大脑神经发育欠佳导致的。
所以，自闭症从医学上讲，被归为神经科或精神科，并不属于骨科或肌肉科。所以，光做肢体训练是不行的，要将以上绿色条框的能力协调发展，才能促进自我意识，进而增加肢体控制能力。
自闭症和感觉统合是什么关系？
由于感觉统合概念模糊，在讨论问题之前，我们有必要先声明一下，广义的感统=感觉（视觉听觉触觉味觉嗅觉）+肢体（主要是控制能力）。但我们下面说的感觉统合，指的主要是肢体运动的控制能力（不包括视觉听觉触觉味觉嗅觉）。请大家看下图，竖着第二栏【肢体运动】 即可理解为大家口中的感统。

什么样的孩子有可能感觉统合失调呢？如图所示，发育迟缓、自闭症、语言障碍、智力障碍、多动症、脑瘫等儿童，都有可能发生肢体运动失调问题。那么，自闭症和感统失调有关系吗？
有。关系是：自闭症可能伴随感统失调，也可能不伴随。感统失调的孩子既可以是自闭症，也可以不是。总之，自闭症和感觉统合不存在一对一的必然关系。 那么，自闭症儿童还要不要做感觉统合？1）运动与其他能力并行发展儿童早期（3岁以前）的思维来源于运动，运动当然是必须的。就好像语文数学再好，也不能不上体育课。但是，期望通过上体育课来提高语文数学成绩也是不现实的。所以，运动要和其他能力并行发展。只做感统，不做其他干预，最后只能练得一个头脑简单四肢发达。2）运动融合ABA与社交能力单纯的蹦跳100次或者滑板100次，这种机械训练是不推荐的。运动要融合行为分析，及时表扬与惩罚。运动也要融合社交，在社交场景中运动，而不是简单机械的“军训”。

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