雷晓晨自闭症孩子训练“对视训练”不再是难题！-乐培心理

雷晓晨
听到自己的名字没有反应怎么办？无法对视怎么办？
对视(eye contact)和联合注意(joint attention)在我们的成长过程中起到了很大的作用。通过对视我们可以和他人交流、建立感情、同时也可以学到各种各样的技能。但是我们知道，有些自闭症的孩子在对视这方面是欠缺的,尤其是对脸/眼睛的注意（感兴趣的朋友可以看Ami Klin教授的有关研究）。但是要记住的是如果孩子在对视方面不好，不代表孩子就有自闭症。由于自闭症是大脑在发展过程中受到某种干扰而产生的，因此关于大脑与注意力的研究一直在进行中。2005年美国的科学家Kim Dalton发现对自闭症儿童来说和他们对视代表着威胁。因此他们会逃避对视。有些自闭症者自述会避免与陌生人对视，也会避免看一些自己不喜欢的形状与颜色。
从行为功能的角度来看，我们先不说大脑方面的特征。对视的缺乏有可能是为了逃避和别人的交流，逃避回答问题。也就是说“如果我不看他，他也不会和我说话。”同时，有些孩子在对视方面由于缺乏强化。因此没有学会对视的用途以及什么时候应该给予对视。因此，我们做对视训练的主导思想就是要让孩子体会到与别人对视是一件很好的事情。同时也不要要求孩子每时每刻都要给我们注意。因为我们有时候在对话中也不会死盯着对方看。
我们先想一想平时需要对视的情况，例如：
（1）听到自己名字的时候
（2）听到“看这里”的时候
（3）在有人坐/站在我面前的时候我也会对视
（4）我们需要帮助的时候或者想要引起他人注意的时候
当然这样的情况还很多。但是我认为我们的孩子首先要对自己的名字有所反应。在教过很多孩子之后我一般会用以下步骤来教对视（根据孩子能力不同，可以从第一步，也可以从第二步开始教）：
1、和孩子面对面的坐着（在课桌或者地板上都可以）然后叫孩子的名字。如果孩子不看我我会用手轻轻地摆孩子的头，当他看我的时候给他强化物 （这是撤掉手部动作）。
这里的强化物可以是用“主要强化物”，那些很快就可以给孩子的强化物，比如糖果），也可以用夸奖（如果夸奖是孩子的强化物之一）。
当孩子连续两次达到90%对视率的时候进行下一步。
2、这一步是要撤掉肢体辅助。在叫孩子名字的同时我会把强化物放在自己眼睛的旁边，在孩子给我对视的时候给予强化物。
同样目标达到后可以开始下一步。
3、这一步是要撤掉强化物的辅助。在叫孩子名字的同时我会用手指着自己。 在孩子给我对视的时候给予强化。这样指自己的动作幅度会越来越小。直到我什么都不做孩子都会给我对视。
4、这一步老师或大人起立，离开孩子后叫他的名字。继续强化。
5、开始用其他的识别刺激（SD）来刺激孩子对视，比如“看妈妈”， “看这里”等。
我还和学生进行过一种练习，也是和TA坐在一起，然后不用任何语言提示，等着TA来看我，之后强化。这和我们之前说的配合（paring）一起是一个道理。我把自己变成了孩子看我的识别刺激。结语
对视的训练不能只在回合教育的情况下进行。 应该是全天的进行。
这就需要家长随时对注视进行强化。在孩子有意（叫他名字或听到其它指令）或者无意地对视你的时候给孩子强化物（如肢体的抚慰，甚至可以带孩子做一些很特别的孩子喜欢的事情），同时再加上口头赞扬：“这样看妈妈/爸爸真好！”。在开始练习对视的时候，在叫孩子之后需要大人蹲下身子，让自己的眼睛和孩子的眼睛成水平状态。这样孩子会反应得更好一些，增加强化几率，同时也减少了他们可以躲避对视的机会。
对视训练是要孩子体会到对视是件不可怕的事情，同时我们也要了解/理解对自闭症的孩子来说对视是一件不容易的事情。因此不会做到100%地给予对视。只要是一点的进步都是很大的成功。
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