雷晓晨

雷晓晨胎位不正?及时纠正!这种情况还能顺产么?-临泉县平安医院

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雷晓晨公 告
临泉平安医院
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很多孕妈把怀孕后的
每次产检都比作一场战役
糖耐量检查是正常的,胜利!
唐氏综合征筛查过了,胜利!
超声大排畸是正常的,胜利!
......

但是,好不容易熬到了孕中晚期
产检时医生看了检查报告单
对你说:胎位不正!
很多准妈妈
心里都会“咯噔”一下
这可怎么办?
之前超声检查都好好的啊
怎么突然就胎位不正了呢!
宝宝为什么会胎位不正啊?
如果胎位不正,是不是就得剖腹产啊?

别急,胎位不正
也没大家想象中那么恐怖啦!
什么是胎位不正?
一般来说,孕28周前,宝宝都比较小巧,还可以在妈妈肚子里游来游去,没有固定的姿势;但是随着宝宝一天天长大,到了32周以后,子宫对他来说就相对拥挤了,这个时候他的姿势就比较固定了。
绝大多数宝宝都是头朝下、后脑勺朝着前面,这就是胎位正;这种胎位也最有利于后续分娩过程。

除了这种胎位以外,其他体位都属于胎位不正,主要包括以下3种:
1枕后位
宝宝虽然脑袋也是朝下,但后脑勺不是朝前,而是朝后。这种情况会给顺产带来一定不便,不过好歹大部分宝宝还是可以顺产的;
2臀位
最常见的一种胎位不正,宝宝屁股冲下蹲着,或者伸直了一条腿,呈“金鸡独立”样;
3横位
宝宝直接平躺在肚子里。
为何会胎位不正?
一般出现胎位不正,孕妈自身的原因居多。
宝宝活动范围过大:孕妈羊水过多、经产妇腹壁松弛等;
宝宝活动范围过小:孕妈羊水过少、子宫畸形(如子宫纵膈)、双胎甚至多胎等。
胎头衔接受阻:骨盆狭窄、前置胎盘、胎儿过大等。
宝宝脐带过短或脐带绕颈也会引发胎位不正。

还有纠正的机会吗?
当然有!研究显示,90%的胎位不正后续都会自行“转正”的!
但是,如果孕28周之后胎位还是不正,就必须重视了,孕28~34周之间是纠正胎位不正的最佳时机!如果错过了,等到孕38周之后就很难纠正了。
1胸膝卧位法
通常来说,没有并发症的臀位、横位孕妈可尝试“胸膝卧位”来纠正胎位。一次5~10分钟,一天2~3次。
具体做法:
(1)跪姿,抬高臀部,让大小腿成直角,前臂撑地;
(2)保持大小腿直角,压低前身,手撑开平放于地面,胸部尽量贴地。

各位孕妈要注意,需根据自己的身体情况和医生的指导进行上述动作,千万不要勉强。如果孕妈有前置胎盘、先兆早产、心脏疾病、胎儿有脐带缠绕等情况,就不适合做了。
但是,近期研究对上述方法的有效性产生了争议,觉得这个动作对于改变胎儿体位并没有帮助。能“转正”的胎儿即使不做这个也能自动“转正”,不能“转正”的胎儿做了也没用。
所以各位孕妈可以根据自己的情况,再来决定是否采用。
2手法矫正
目前临床工作中医患矛盾较多,该方法虽然成功率较高,但实施起来有一定风险,所以应用的也越来越少。
手法矫正一般是32-34周,一旦矫正过程中出现临产征兆或是出现胎盘早剥,可以立即行剖宫产,来保证孕妇和胎儿的安全。
胎位不正还能顺产吗?
目前来看,如果宝宝是臀位多以剖宫产为主,但也不是不能顺产。
如果臀位还想顺产,需要满足很多条件,具体还是需要产科医生根据孕妈和胎儿的情况综合来看,做好充分的产前评估。
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