雷晓晨自闭症孩子不良行为的纠正-龙竹林感统教育中心

雷晓晨
自闭症又称孤独症。患有自闭症的儿童特别孤独，缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋，对外界刺激无动于衷。这些儿童在社会交往中很少使用语言，即使使用也多为模仿言语、刻板言语，有的代词颠倒、言语奇特、可懂性差，对固定行为的改变常会产生焦虑反应。
自闭症的治疗有药物治疗、行为治疗等。但大部分自闭症是很难通过药物治疗取得最佳效果的，而通过行为训练却能逐步改善其孤独状态，因此行为治疗是自闭症治疗的重要手段。
自闭症孩子有较多的行为问题，如发脾气，咬手，自伤，晃动身体，尖叫等，这些行为不仅影响孩子学习，训练，有时会伤害他自己或对周围带来干扰。并影响他在公众中的形象，明显影响它的社会适应，为此需要进行矫正，并让他们学习并维持一些良好行为。
对于孤独症的不良行为分析应当结合心理和生理两方面，如有的孩子哭闹时有一定原因的，可能是有所需求，这是就要从心理方面了解孩子究竟为了什么。而有的不良行为及有可能与她么感觉失调有关，象晃动身体可能与他的本体平衡杆不足有关等，在训练时应选择合理的方法和策略，至于自闭儿行为矫治的策略和方法，以下提供几种：
一、增强物的应用：凡孩子喜欢的事物或行为，都可作增强物。增强物最好不只一种，且是孩子真正喜欢的。孩子的行为结果是愉快的，行为就会增加。故家长应时常考虑自己的处理方式是否正确，勿在不经意中增强了孩子的不良行为。
二、介入法：较难处理的行为可用此方法。简言之，就是与孩子做同样的动作。但此行为要有所选择，并注意思考如何介入行为、介入后能产生多少效果、如何处理发展新的学习（包括语言、行为等）三要点。如旋转的行为、介入后可发展成拉他转、转快或转慢而至听指示转。如介入后，旋转次数反而增加，则表示不能介入，应改用其它方法解决。介入法有时要和环境控制相配合，如孩子爱撕纸，可以此做增强，但绝不可让孩子随地随时都能拿到纸撕。
三、区辨增强法：即让孩子辨别那些行为是可以做或不被允釭满A故家长说话的声音、表情和动作宜明确。最好在距离近时表达，以讲求最好的效果，好让孩子区辨行为的对错。如果能多称赞增强好的行为，更具作用。
四、隔离：方式有二种，一是把正在做的喜欢的事情撤走，另一是把孩子撤走。该注意的，是孩子喜欢的事物或环境才能隔离，否则易达反效果。隔离时间不宜太长，隔离地点则重安全，且不能比原来之场所有趣。
五、过度矫正及积极演练法：用来处理较常犯的行为。所谓过度矫正，是指在孩子不当行为发生时，除了要其改正外，还要多做一些。如摔破杯子，除了要收拾外，还要孩子多抹其它地板。实施此策略时，大人要陪在身边，并告之正确的行为。积极演练可用来学习较好的能力，，，以修正不当行为。同时在不当行为出现时，应找最接近的替代行为来积极演练。如孩子关门太大声，则一遍遍让其练习；手敲头时，则可以练习举手答「有」为替代行为。
六、消弱：指将不适当的增强方式减除的策略。使用前要判断何种行为适用？消弱过程中能否处理得很好？通常孩子的不当行为是要引起大人注意及关心时可采用此策略。如孩子哭是想吃糖的话，父母应坚持不给，久而久之此哭的行为即会减低、消失。起切，孩子可能会变本加厉，哭得更厉害，家长如能坚持原则，长久的不惊不惧，就会产生效果。而孩子的自我伤害行为就不能使用此策略。
自闭儿重复做某一动作的行为，如摇手、念念有辞．．．．．．等，都是自我刺激的行为。通常在孩子无事可做或没有刺激时出现率最多。我们可采取一些措施来处理：
一、转移法：与孩子互动，并找事给他做，让他的精力转移到其它有益的事物上。
二、疏导法。孩子由于语言能力差，无法正确表达自我需求，因而有时会以伤害别人或物品等方式来引人注意。因此，平时应多给予关心，并进行沟通方式的训练，使他的需求和情绪有表达和发泄的途径。
三、建立有效的社会性行为：建立与孩子有益的互动行为，如能听指示等。
四、增加行为模式：提供示范行为，替代行为让他学习。
五、手的控制。当孩子有不良行为时，父母可用手牢牢地握住他“犯错”的手腕，待他挣扎约1~2分钟后才放手。通常此法对“打人”、“摔物”、“打头”、“扯电线”等手部行为有制止效果。事后再教给他合理泄愤的方法，对他就更有帮助了。
六、拥抱控制。当孩子任意吵闹或到处游走，则可用“拥抱法”紧紧地拥抱他，使他无法“脱轨”，同时要一边拍抚他或同他轻言细语，直到孩子不再挣扎、自然安静才逐渐放松。尤其对年幼的孩子，身体的接触是非常需要的，它可以稳定孩子的情绪，并建立感情。
七、环境控制法。为孩子布置一个属于他游戏、活动的空间，教他自己收拾物品于固定处，不希望他接触的物品则要收藏好，引发他异常行为的物品尽量不要让他见到。这样由于从环境的改良入手，便可达到帮助孩子控制行为的目的。
通常孩子可能是行为能力有限或父母无时间教，才会没事情做。行为无发展，才会玩弄自己的身体。而自我刺激可能是由于逃避学习、情绪不佳、获得快乐或引起注意而产生，且自我刺激有安定孩子的作用，如不妨碍他人或整个环境内的活动，可予以一些限制。家长应采渐进性的，逐步减少不当行为，而至减除及产生新的良好的行为。
自闭症孩子的训练是一项长期而又将苦的工作，尤其是对不良行为的矫正就像是一场永远不停的战斗，对于孩子随时不断出现的不良行为，我们一定要坚持不断地进行矫正，永不停歇。

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