雷晓晨自闭症知识五十问，您想知道的都在这里了！【1~25問】-澳門弱智人士家長協進會

雷晓晨

自闭症知识五十问，您想知道的都在这里了！【1~25問】
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自闭症知识五十问--是五彩鹿的专家与老师经过多年经验积累而撰写，其解惑了家长们最为关心也最为常见的问题，相信是您快速了解自闭症相关知识的不二之选。
除此以外，我们已发布了《2014年中国自闭症现状报告》，翻译并合编了挪威心理学家、自闭症研究专家斯蒂芬的《扩大替代沟通导论》一书，还翻译出版了畅销书《1001个自闭儿养育秘诀》等书籍。
无论您是家长、特教行业的老师或者想了解自闭症的人士，我们希望借以此篇常见问题可以让您全面的认识自闭症。
文章阅读需15分钟

1.问：什么是自闭症？
答：自闭症(autism)，又称孤独症或孤独症谱系障碍(ASD)，主要表现为社会交往和社会沟通障碍、兴趣狭窄和刻板的行为模式。
2.问：孤独症和自闭症有什么关系？
答：“孤独症”和“自闭症”同为英文Autism一词的中文译名，因地区不同而造成翻译词语的不同，没有区别。“孤独症”仅在中国大陆地区使用较多；而“自闭症”的用法在港台地区和国际上比较普遍。
3.问：自闭症的发病率如何？
答：自闭症的发病率在逐年上升，据2014年4月2日世界自闭症日美国疾病数据监控中心发布的最新数据，自闭症的发病率已经由2009年的1/88上升到1/68。
4.问：自闭症的核心症状是什么？
答：自闭症的核心症状有：社会交往障碍，语言和沟通障碍，刻板行为及兴趣范围狭窄。
5.问：什么是社会交往障碍？
答：社会交往障碍主要表现在人际交往的困难或交往技能缺失。在婴幼儿时期表现出来的是没有目光对视或目光追随，对自己的名字没有响应，缺乏肢体语言，对同龄的儿童没有兴趣等。
6.问：什么是语言和沟通障碍？
答：这常常是自闭症的孩子被带到医院求助的主要问题。孩子两三岁了，还不会叫爸爸妈妈；语言不具备功能性；“鹦鹉学舌”；或者有的孩子什么都不会讲，只是偶尔发出无意义的声音。
7.问：什么是刻板行为及兴趣范围狭窄？
答：指自闭症患儿的一些反复而机械性的行为或动作、活动和兴趣，或是固定的生活习惯，或是玩具的特殊玩法。如固定走一条路线，按照特定的方式将积木或者物品列成一排，或者对瓶瓶罐罐非玩具类的物品有特殊的嗜好等。
8.问：自闭症患儿的症状是一样的吗？
答：自闭症的症状表现千差万别，但患者都有一个共同特点：他们在社交互动方面存在困难，并有一些行为方面的刻板。
9.问：对自闭症进行干预最关键的是什么？
答：“我们要为孩子感知世界创造条件，从而使他们自己打开心门。”巴尔的摩市肯尼迪?克里格研究所自闭症及相关疾病研究中心主任丽贝卡?兰达说道，“干预越早，孩子就能获得越多学习体验，这将有助于他们的心理发育。”
10.问：自闭症可以根治吗？
答：由于尚不明了自闭症的发病原因，因此仍没有效果显著的医疗手段。从这一意义上讲自闭症目前属于无法治愈的疾病，也就是说自闭症将长期甚至终生伴随着患者。如果将“治疗”定义为并非仅指医学治疗，而是包括一切能够有效促使患儿病情好转，增强他们社会交往能力及适应力的训练疗法，目前国际上各种类型的训练疗法则是名目繁多。
11.问：自闭症的病因是什么？
答：自闭症的发病原因目前尚无定论，但有研究证明遗传占有主导因素，是由综合因素造成。但具体的发病机制还有待研究。
12.问：孤独症与父母个性、文化程度、职业、社会经济地位有必然关系吗？
答：早先认为孤独症患儿的父母大都是中等以上文化程度，经济条件较好，多从事科技、行政、工商企业、教师以及管理服务方面的职业。目前认为这可能与父母知识水平较高、经济条件较好者能较早识别患儿的问题并能及时求医有关，而与父母的文化程度及经济条件并无必然的联系。
13.问：哪些原因容易引起小儿自闭症？
答：（1）多种病因：许多研究表明、自闭症常与某些疾病同时存在，如脆性X综合征、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等，因此，自闭症是一个多种病因或共病的神经综合征。
（2）遗传因素：部分患儿与遗传因素有关，遗传因素对小儿自闭症的作用已趋于明确，同卵双生子同病率高达90%。
（3）脑器质性损害：如产伤、宫内窒息、中毒、感染等，15%～50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与小儿自闭症发病有关。
（4）认知缺陷因素：有人提出了认知功能与社会功能相关的学说，认为心理认知缺陷损害自闭症患儿对他人意图的理解能力，导致社会交往能力的缺乏，常错误理解别人的行为。
14.问：自闭症儿童是弱智儿童吗？
答：弱智儿童通常是在各个方面的发育发展均比一般人迟缓，但发展的次序则基本保持正常。弱智儿童的智商有可测性，他们在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商成正比。自闭症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象，但发育次序异常，且各方面发育不平衡，有些甚至是智力超常。自闭症儿童由于社会性极弱，在人际交往的能力和主动性方面远远低于弱智儿童，目前尚没有能准确测量自闭症儿童智商的工具。
15.问：自闭症与听障（失聪）的区别是什么？
答：听障儿童即我们常说的聋哑儿童，是因为个别感觉器官（听觉系统）受损所致。虽然他们因为失去听力而发生语言障碍（失去用语言表达的能力），但他们不会因此而失去主动观察、了解及与外界交往的兴趣。听障儿童会用身体动作、眼神、面部表情等其它工具努力与人交流与交往。虽然自闭症儿童最容易引起人们注意的表现是“不说话”、“听而不闻”、“不理会外界的声音”，但他们的听觉系统基本上是完整的，只是因为大脑中枢系统的障碍使他们失去对外界正常反应的能力。同时自闭症儿童除了几乎不能使用语言进行交往外，他们的另一个特征是不运用手势、眼神、表情等其它交流方式与他人进行交流与交往。
16.问：自闭症与语言发育障碍有什么不同？
答：语言发育障碍儿童在感知反应上无异常，与人和物的相处方式正常。能努力地用手势等表达自己的想法和意图，有兴趣参与想象性的游戏或活动。孤独症儿童表现出严重的沟通障碍，与外界不适应，不介入，更无法参与集体、想象性的游戏和活动，对活动的规则完全忽视和不理解，对活动的结果不在乎，无兴趣，游离于群体之外。
17.问：自闭症与儿童精神分裂症的区别是什么？
答：儿童精神分裂症出现率男女相当，一般开始发病时期较迟，在幼儿时期发育是正常的，发病后表现出感知觉异常(幻听、幻视)和思维混乱(妄想与幻觉)，以思维联想障碍、情感障碍为主要特征，并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调。一般无智力障碍，心理社会因素对于本病病程的延续及预后有重要影响。自闭症发病在36个月以内，男孩明显多于女孩，很少出现幻听、妄想症状。部分病例伴智力低下，心理社会因素对孤独症的病程影响不大。
18.问：自闭症与注意缺陷多动综合征的区别是什么？
答：孤独症儿童也常有注意力不集中、多动、动作刻板古怪等表现症状，有时被误认为是多动症。但通过以下几点比较，应不难鉴别。首先，孤独症的症状显现较早；其次，孤独症儿童缺乏情感交往，喜欢独处，不合群，对非生物的东西(玩具、书本等)有特殊依恋；语言呆板、不清甚至不会说话，动作刻板离奇，有些对刺激反应过度或反应迟钝，常常不会跟随教导者的指示去关注事物，让人觉得听而不闻、视而不见，注意力维持的时间短暂。与此形成鲜明对照的是，他们却常常对某些自己有兴趣的事物十分的专注，称为过度选择性的注意力。这些特征和多动症有较大区别。
19.问：孤独症就是性格孤僻吗？
答：研究表明孤独症是一种神经系统发育障碍，而不是单纯心理方面的障碍。
20.问：孤独症是父母不称职造成的吗？
答：这种理论早已被推翻而且没有任何依据，事实上，孤独症是一种大脑发展障碍，不是父母教养方式所产生的结果。
21.问：孤独症儿童就是认知能力低下，很难教会吗？
答：孤独症儿童不仅跟一般儿童一样可以通过教育获得知识和技能，也可以掌握独立生活的能力并且最终融入社会。教育是一种帮助孤独症儿童融入和回归社会最有效的方式之一。
22.问：自闭症孩子长大就没事了吗？
答：有些人认为孩子长大了孤独症自然就消失了，如果是出于心理安慰尚可以理解，如果是出于专业判断则是不负责任。观望和等待只会使你失去为孩子及时进行干预治疗宝贵的时间。
23.问：自闭症患儿没有情感吗？
答：自闭症的孩子不是没有情感，只是外界的事情不容易打动他们，能让他们笑或者哭的只有自己内心的世界，并且他们不会表达和展现自己的想法，哪怕是对家长。
24.问：自闭症孩子都是天才吗？
答：据医学研究表明，自闭症患儿中仅有低于10%智力超常，大多数患儿的智力水平都要略低于正常孩子。因而，将自闭症患儿看成是一个天才的家长，应该注意，如果发现自己的孩子有自闭症倾向，就要及时去医院就诊。
25.问：头胎生出孤独症二胎也可能是孤独症吗？
答：有自闭症儿童的家庭如果想继续要孩子，二胎自闭症的可能性会比其他的家庭风险大。这个几率大约是5%～15%。