雷晓晨自闭症究竟有多可怕？！-globalmummy

雷晓晨


自闭症，又称孤独症或孤独性障碍，属自闭症谱系障碍的亚类型之一。近年来，自闭症的患病率越来越高，按照美国的患病率1/150估计，全球约有超过3500万自闭症患儿。据此推算，中国约有200万自闭症患儿，而自闭症整个人群可能超过700万，自闭症的局势越来越严峻。


正确认识自闭症
自闭症的基本临床特征为Kanner三联征，即主要表现为语言、非语言交往、想象活动及社会交往有质的障碍；往往伴有刻板动作，以兴趣范围狭窄、强迫保持生活环境和方式为特征。
自闭症病因：神经内分泌和神经递质、免疫系统异常、脑伤、怀孕期间的病毒感染、遗传的因素等都会引起自闭症。
注意：由于临床上很多父母都难以确定孩子是否为自闭症，往往因为等孩子病情严重后才引起重视。


自闭症的诊断
正确诊断自闭症要依据详细的病史，包括从父母、老师处获得的资料;然后进行智能测评、注意力测评、发育行为诊断、感觉统合能力测评等各项专业检测，排除某些神经系统疾病及相应的发育问题。


自闭症的临床表现
1.语言障碍
语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍
在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%为轻度智力缺陷（智商为50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被称为高功能孤独症。


自闭症的治疗原则
①早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显，3岁至5岁较好；
②促进全社会参与，强调医院、家庭、学校、社会四位一体的配合；
③坚持以恢复训练、心理辅导为主，药物治疗为辅，多学科相互促进的综合化诊疗方案；

④治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案；
⑤治疗需同时针对患儿的行为障碍、心理指导、知识技能、社会适应、其他诊疗分别予以调整，然后实现患儿的身体、心理、适应能力的有效改善；
⑥坚持治疗，持之以恒。
下期预告：少儿多动症
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少一份孤独！
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