雷晓晨自闭症干预路上的七个坑-临朐特教平台

雷晓晨

家长在得知孩子得自闭症时，往往倾尽全力试尽各种方法进行早期干预训练，殊不知有些方法根本是没用的。自闭症干预道路上会出现很多误区，主要总结为以下7点，希望家长们能够清晰理智成功地绕开。
1.纠结于诊断结果
近半的家庭会花超过一年时间对孩子进行反复诊断，因为接受诊断结果是一件需要极大心理承受力的事情。但我们通常建议父母一旦发现异常就要尽早干预，甚至不必等到诊断，因为自闭症以及发育迟缓的黄金干预年龄为2-6岁，适宜干预年龄为2-12岁。
要清晰认识诊断的目的只是为了做一个分类，我们最应该关注的是孩子各项技能的当前水平，只要技能水平达到同龄儿童了也就是脱离了诊断标准。
早期干预的主要作用就是通过后天的训练，帮助孩子的神经网络建立新的通道，相当于在堵塞的公路旁再建新的公路网，让车辆有新路可走，从而尽可能恢复孩子的各项功能，这是因为年龄越小儿童的大脑可塑性越高。
2.大量使用感统训练
感觉统合，就是感觉——知觉——认知。如果大脑神经无法正常将感官信息整合到一起时，就会带来身体运动、感觉运动的不协调，医学和心理学上称之为“感觉统合失调”。
然而每个孩子的感统失调程度是有所不同的，其中孩子的情况也是因人而异。所以感统训练要做多久还要看孩子本身感统失调的情况而定。
3.忽略家长的介入
在美国，几乎所有的机构都会将家长培训纳入机构服务内容，因为孤独症的干预是一个需要长时间的，和环境密切相关的事情。
就干预时间上来说，有效干预时间是每周25-40小时，一般机构一周可以为一个孩子完成10个小时，剩余的时间就需要家长在家里完成。在美国，治疗师和孩子的比例是45：1尚且如此，在我国治疗师和孩子的比例是2000：1，如果没有家长的介入，大多数的孩子基本上无法得到有效的干预。
就环境的角度来说，孤独症的大量训练都需要在自然的环境中进行，家庭环境中存在大量生活场景，对于孩子的语言，认知，社交都有很重要的意义，这个部分几乎是机构相对结构化的环境无法替代的。最后也是最重要的是，只要经过系统科学的培训，研究结果显示家长完全可以胜任一个治疗师的角色。
4.着重认知语言忽略社交
在我国主流教育体系中的重认知轻社交的教育模式似乎也影响到了孤独症孩子的教育模式。部分家长非常注重孩子的学业，因为孩子的功课在学校跟不上而焦虑不已，却忽略了对于孤独症孩子来说本来就是弱点的社交技能，以至于孩子到了十几岁还不知道如何进行基本的社交，比如如何维持眼神，如何引起别人注意，如何开始话题，如何维持几轮对话。
从小就注重社交训练可以很大程度上帮助孩子长大后对环境的适应，因为不管孩子的认知水平发展到多高，只要他处于社会中，哪怕是最简单的工作也需要基本的社交能力。而基本的社交训练也并非一定要在同龄群体中进行，实际上最初的社交训练就是孩子和成年人的社交，之后是面对一个同伴的社交，最后才是面对一群同伴的社交，和会照顾他的成年人进行基本的社交是孩子通向融合的基础。
5.问题行为处理不当
在处理行为问题时有几个常见的误区。
第一，发现问题很难处理于是就暂时搁置，希望随着时间问题行为自然消退，但实际上，如果造成问题行为的原因不变，时间越长越难改变。
第二，刚刚实施干预方案的时候发现情况更糟了，以为处理方式错误，于是停止，但实际上，这是一种很常见的情况，你应该继续的。
第三，断断续续干预，这个极其危险，可能造成问题行为越来越严重，因为问题行为被间隔强化了。
第四，没有仔细找到问题行为的原因就随意干预，有时候问题行为形成的原因确实不是一下就能看出来了，在仔细记录和研究行为之前随意下结论并进行干预经常导致无效。
值得一提的是，几乎所有的问题行为都有其真正的原因，不要因为还没有发现原因就随意判断为想象中的原因。
6.过于宠溺孩子
由于孩子的特殊性，很多父母尤其是祖父母会在潜意识中对孩子产生负罪感，总想补偿孩子一些什么，外在表现为对孩子的过分宠溺。但是，结果通常不容乐观。
第一是因为孤独症儿童的问题行为本来就高发，宠溺会进一步加重问题行为，导致家长对孩子的管理更加困难。实际上，在行为管理上，父母应该建立和对待一般孩子一样的标准，行为问题不能讨价还价，因为孩子长大后的现实世界不允许。
第二是直接影响到了亲子关系，和你所担心的对孩子严格要求会破坏亲子关系不同，临床观察中你经常可以发现，建立规则反而会促进孩子对于你真正的喜爱，因为规则让孩子明白世界不会因为自己的行为而随意变化，从而建立了安全感，对于帮助他建立规则的人产生了带有尊敬的依恋感。
好父母的真正含义不是对孩子有求必应，而是帮助孩子获得他真正需要的东西，不是吗？
7.误以为“融合教育越早越好”
几乎所有的家长都关心孩子的融合教育问题，而这也是经常产生最大问题的部分。所有早期干预的最终目的都是将孩子送入主流学校，但是并非越早进行融合越好，也不是每个孩子最终都能去主流学校的。
去不去融合，什么时候融合一定要根据孩子的实际状况来安排，在这一点上专业领域内有很好的科学建议，但在实际情况中由于父母融合心切经常做出并不适合孩子甚至反向的结果。
许多并没有准备好的孩子进入融合环境中实际上非但不会“和正常孩子待久了就会好了”，反而会因为环境中过大的压力和负面的社交体验而越来越不好。即使孩子没有明显的不适，自闭症孩子因为缺乏观察模仿他人的能力，因此没有办法进行自然而然的学习，实际上浪费了大量的宝贵时间。
公众号:临朐儿童康复（lqxzyyetkfk）
临朐县中医院儿童康复科是临朐县唯一一家正规儿童康复机构，专业治疗脑瘫、自闭症、智障、脑积水后遗症等肢体、智力残疾儿童。中心以满足患儿的长期康复需求和以患儿为本的长期发展理念，坚持做到人性化、知识化、社区化、家庭化。
全体医护人员坚持优质服务与精湛技术相结合，恪守“一切为了残疾儿童”的服务宗旨，以“爱心、信心、耐心、恒心、细心”为全体医务人员的行为准则。
生命需要阳光，健康源自康复。康复中心的全体员工正以饱满的热情及“开拓进取，追求卓越”的精神，竭诚为广大患者服务。
地址：临朐县中医院儿童康复中心
联系电话：18866703928