雷晓晨脑卒中危险因素的营养治疗、饮食及生活方式干预——冠心病的膳食干预-天津市环湖医院

雷晓晨
心脏病患者脑卒中的危险性增加 2倍以上。饮食结构应当低脂肪、低胆固醇、低盐、高钾、高钙、包含大量的水果和蔬菜。总原则：应减少饮食热能以控制体重，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。
1.适当热能：蛋白质宜占总热能13%～15%、脂肪应＜30%、碳水化物以65%左右为宜。切忌暴饮暴食，避免过饱，必要时少量多餐，每天4～5餐。
2.控制脂肪、限制胆固醇：通常每天的摄入量应占总热能30%以下。尤其限制动物脂肪的摄入，适当增加多不饱和脂肪酸（坚果类、深海鱼类）的供给，减少饱和脂肪酸（牲畜类及其油脂）的摄入，P/S比值以＞1为宜。食物中胆固醇每天应控制在300mg以下。
3.适量碳水化合物：可多吃些粗粮、蔬菜、水果等含食物纤维高用食物。应限制含单糖和双糖高的食品，如糖
、饼干、蛋糕、冰激凌等。
4.适量蛋白质：多食豆类及其制品，如豆腐、豆干等，其他如绿豆、赤豆也可。可降低胆固醇，预防动脉粥样硬化。还可食用适量的优质蛋白如去皮的鱼类和禽类
、奶类、鸡蛋等。
5.充足的矿物质和维生素：应限制钠盐，对合并有高血压，或有家族性高血压史的患者尤应注意。根据我国的RNI，每天控制在5g以下；多食用新鲜绿叶蔬菜，及富含胡萝卡素和维生素C的深色蔬菜；此外山楂除了富含维生素C和胡萝卡素外，还有黄酮类物质，有显著扩张冠状动脉和镇静作用，其中的多聚黄烷有降压强心功能。海藻（如海带、紫菜）和菌类（如黑木耳）等富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘，均有利于冠心病饮食治疗。