雷晓晨自闭症儿童音乐心理训练-南京星星家园儿童发展中心
雷晓晨
在此之前,我们要先弄清心理疾病的谱系的理念。我们认为正常人和精神病只是一个量的区别而不是质的区别,这叫谱系。在儿童精神发育障碍的谱系中,自闭症在谱系最头的一段。接下来有阿斯伯格综合症、雷特综合症、儿童精神障碍、发育障碍,从最严重到最轻排列。正因为这样,我们的自闭症儿童心理训练,也可以用于最轻度的儿童多动等。
对自闭症儿童生理研究有一项引起了我们注意,自闭症儿童的杏仁核比正常儿童的大。我们认为一些情结与杏仁核功能有关,我们猜测自闭症儿童的杏仁核加大,会引起过度警觉,对外界过于警觉之后反而导致对内的过于关注,对外反而不关注了。
杏仁核是负责警觉系统的,自闭症儿童增大的杏仁核使得我们认为,要给自闭症儿童提供更多安全感的需要。包括我们刚才所说的温尼科特的方法和后面要讲到的纽带技术。基于自闭症儿童杏仁核的扩大,我们发明了两个针对性的方法:纽带技术和温尼科特的方法。这些方法同样适用于弱智儿童,也包括脑瘫儿童。
我曾做过这样一个案例。08年四川地震的时候,我到灾区参加了心理援助,见到一个七八岁的弱智儿童,不会说话也不会写字。他每天晚上睡觉的时候都要哭一晚上,而且他的哭声是很怪的叫声。我认为他是地震发生之后有非常强烈的警觉,也就是杏仁核被激活了。于是我们对他使用了温尼科特的方法,我们让这个小孩和他妈妈都把衣服脱光,重新恢复肌肤亲近。
妈妈哼唱孩子小时候常听的儿歌,手在孩子的身上轻轻拍打。这实际上是恢复早年的安全感的音乐治疗。第二天,这个小孩只哭了两个小时。第三天,这个小孩就不哭了。因为自闭症儿童的警觉系统过度发达,所以我们建议给自闭症儿童进行这样的训练。
儿童警觉系统的问题生活中还能见到。如自闭症儿童会突然焦虑,不停地撞门,产生冲动控制障碍。这就说明杏仁核的警觉系统突然被激活了,实际上是害怕了,而这种害怕没有人给他缓解。
所以我们建议无论是家长还是训练师都可以做这样的事:家长定期和孩子身体接触,摇晃身体,脚配合着打着节拍。大家都知道小孩特别喜欢玩的都是能晃动的东西,如摇篮等。我小时候就经常玩旋转木马。这样是给小孩模拟创造一个子宫内的环境,让扩大的杏仁核不至于过度警觉。
儿童音乐心理训练是自闭症儿童训练通用方法之外的第四种方法。
我们认为沟通既是自闭症治疗的前提又是治疗的目的,如果自闭症儿童能够沟通,他们障碍就没有了。我们对自闭症儿童的训练以沟通为前提,而沟通的核心技术就是镜映技术。镜映技术来自于科胡特的理论。科胡特认为任何儿童都要在小时候被充分触摸,比如身体触摸。现在许多医院都会在婴儿出生后,教产妇给孩子做抚触。科胡特认为,一个抚触不足的小孩,他的神经没有得到充分刺激,长大以后,他就会自己摸自己,就会变成自慰,自我抚慰,然后发展成自恋性人格障碍患者。
(本文来源:自闭症之声)
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