雷晓晨自闭症家庭训练的语言交流-河源源城区人民医院儿童康复中心

雷晓晨

1. 大多数孤独症儿童缺乏眼光对视，叫其名字好似没听见，无何反应。
我们可以将小孩子放在大人腿上，大人坐在椅子上，使孩子和大人面对面，然后大人可以在自己的面部戴上不同的面具，以引起孩子的注视，开始可以是瞬间的注视，只要孩子去注视你，就给予食物的强化，这样不断刺激，以使孩子注视你的时间从开始的几秒钟渐渐延长至几分钟，增强孩子与你眼光对视的时间，以给接下来的对视交往训练打下基础。
2. 铃儿响叮当
可以准备几个彩色的氢气球，在每个气球的下面拴上小铃铛，把其中一个氢气球用彩色丝线系着，拴在孩子的手腕上或脚腕上，妈妈轻轻碰一下气球，气球就会左右摆动，引起小铃铛叮叮当当地响，彩色气球的视觉刺激和铃铛的听觉刺激都可以引起宝宝的注意，这样宝宝就会注视气球，并且高兴得手舞足蹈，宝宝的手和脚动一动气球就会随之飘动，引起铃铛叮叮当当地响，清脆悦耳的声音加上彩色飘动的气球，会使宝宝感到新鲜和愉快，不断发出高兴得笑声叫声。
3. 训练孩子对声音的分辩能力。
首先练习让孩子能分辩出他*的声音，当你叫孩子的名字时，要让他有所反应，开始一定是近距离的，而且一定要让孩子能够看到你。如面对面坐着或者面对面站着，叫孩子名字让他回答“哎”，但若他不回答也要让他看你的面部，只要孩子答应了，或看你了，就给他鼓励(给他食物或者亲吻他)。对于不回答的或根本不看的孩子要用两手托起孩子的面颊两侧即能看到你，这样多次重复，每次时间可为几秒钟，渐渐加长至几分钟，并在身体的辅助下，随着多次训练不断强化，可以将距离拉远，如隔一房间或在室外等等，若10次中孩子有8次是有反应的，便渐渐减少强化物的出现，但要在次日或隔2-3天还要再反复练习，直到每次叫他均能看你，并能做出相应的反应，反复的训练已基本达到目的。
4. 呼吸练习
首先要训练呼吸器官，在此基础上使孩子能够更好的使用呼吸器官来控制说话时的气息。如我们教孩子吹蜡烛。如点燃一支小红蜡烛，放在孩子面前，开始让孩子去模仿大人吹的动作，将蜡烛适当离孩子近一点，大约20公分左右，当他在使劲吹气时，可能会夹杂一些声带的杂音，父母要及时给予肯定并做出夸大的动作，让孩子去模仿，可以把嘴巴张得大大的，并且使声带振动，发出啊(a)……扑(p)的声音，再将难度加大，距离拉远。训练中，不断辅以强化物及语言提示。既训练了呼吸又可以过渡到简单的发音。(还可以让孩子吹口琴，吹哨子，吹纸片，吹气球和吹热水等等)
5. 发音训练
孩子从不开口不发音到开口发出一个毫无意义的单音，是要经过无数次的训练。如给孩子创造一些情景，在游戏中刺激孩子大声地笑或跟孩子玩挠痒痒，逗孩子发出笑声。也可以故意让孩子不高兴或大声地哭，这些都可以增加孩子的胸肌，膈肌及腹肌的运动，有意识地使他呼吸加快，刺激声带振动并让其咳嗽，清喉咙，还可以在大人讲话时，有意识让孩子去摸我们的声带部位，让他去感受我们在发音时的声带振动，并作出一些夸张的动作，大声发音使他能清楚地触摸感受发音时的振动。
6.口，唇，色，鼻的训练
　 与孩子面对面坐着或面对面站着，手里可以拿着孩子爱吃的小食品，如棒棒糖，手指饼干或糖葫芦等等，让孩子张大嘴，发“阿”音。练习唇部运动，用手打“哇哇”让其张口，闭口，唇部运动可圆可扁，可大可小，可开可关，用牙齿咬上下唇，呲牙咧嘴鼓腮，用手敲打两侧腮部发出扑扑的声音。教给孩子伸舌，缩舌，卷舌，用舌尖去顶上下齿，用力舔左右腮部，去舔鼻尖，还可以将上下左右唇边抹上果汁，吸引孩子用舌尖去舔，将舌尖由平变卷，由卷变平的反复多次练习，发出连续不断的“啦---”的声音。再将嘴捂住让孩子用鼻子呼吸，感觉气流从鼻腔通过是由于鼻子的扇动，锻炼用鼻腔发“嗯”音，模拟发出动物的叫声，如老牛的叫声“ ----”，还可以将鼻子捏住，让孩子用嘴呼吸，向外吹气，哈气等，这些训练开始每次时间不要过长，要在轻松愉快中，在游戏中，边玩边教边模仿，在玩中教，玩中学，切记不可操之过急，使孩子产生厌倦，逆反情绪，同时还要辅助配合适当的强化物。
7.模仿大人的动作
如张大嘴发“阿---”的声音，让孩子模仿漱口的动作，把水含在嘴里，头上仰，在靠近喉部的地方使水在口腔中转动。给孩子吃一点坚硬耐磨的食物，如牛肉干，红薯干，牛皮糖等等，加强孩子的咀嚼及口腔，颊部的功能运动。
8.模仿各种生活中能听见的声音
如汽车喇叭声，火车鸣笛声，敲鼓声，上课的铃声，下雨的打雷声，刮风声，哭声，笑声或者各种动物的叫声，如乌鸦的叫声，狗猫牛等等的叫声，有条件的时候可以把这些不同的声音转录下来，让孩子多听多学多练，促进学会模仿声音的能力。如模仿汽车声—嘀嘀嘀，火车声---呜呜呜，打鼓声---咚咚咚。
9.游戏互动
与孩子一起玩挠痒痒的游戏。让孩子坐在大人的腿上或躺在床上，一边与孩子说儿歌刺激语言，一边辅以动作，如“小老鼠上灯台，偷油吃，下不来，叽里咕噜滚下来”，使孩子在和谐愉快的气氛中分享快乐，并让孩子不断发出大声的笑。同孩子一起玩老鹰捉小鸡的游戏，孩子围在鸡他*的后面，当小鸡，爸爸来当老鹰去抓小鸡，一会儿往左跑，一会儿往右跑，孩子会发出天真的笑声，而且通过运动让孩子活跃起来，促进生理性呼吸，气流顺畅，增进孩子与人的感情交流，提高孩子对游戏的兴趣，从而达到孩子的发声训练。
10.自我欣赏模仿发音训练。
训练发音过程中，一方面让孩子注意模仿口形，还可以将训练人的声音以及孩子的模仿声音录制下来，做成录音带或录像带，让孩子多听，熟悉的声音孩子听起来有亲切感。听到看到自己的声音会很高兴，也很有兴趣，这时再去教孩子的口形模仿，孩子就会慢慢注意别人的口型，去体验自己的模仿。
11.发声训练。
在教孩子练习发声的时候，可以辅以实物图片提示，一方面吸引孩子的注意力，另一方面可以用手托住孩子的下颚进行一些辅助动作，如教孩子发“阿---”的声音，可以用右手的拇指，食指和中指，压于下巴的前下方，然后让孩子看你口型发“阿----”的声音开始声音可能不够准确，但切记不要过急，时间可以控制1-2分钟，因时间过长孩子会产生不耐烦，厌倦的情绪。训练同时要给予食物强化，特别是孩子发出声音时，给予食物强化的同时，还要有语言和动作的提示，如告诉孩子“对了!”“真好!”“妈妈亲亲!”“抱抱”等等。
12.教孩子正确模仿六个元音的发音，同时配有磁带发音及卡片：
1)张大嘴巴发“阿----”“a”，再拐一个弯，加上“姨”发出“阿姨”。
2)把嘴撅起，将小手卷起，放在嘴边形成一个小圆圈，发出“喔----o”的声音
3)把嘴张大，下颚往下咧，将手指放在上下齿中间，模仿大白鹅“e”的叫声。
4)把孩子的衣服放在旁边，边指衣服边发出“i”的声音，上下齿轻轻分开一个小缝，舌尖顶住牙齿，或教孩子认识数字“1”。
5)把嘴撅起往外吹气，模仿火车“呜呜----u”的声音。
6)把嘴撅起不断往外送气，使嘴巴渐渐变小，发出小鱼的“鱼u”音，边发音边让孩子看小鱼在鱼缸中游动。
在游戏互动中加深孩子的记忆，将六个不同元音字母用卡片分别贴在黑板上或墙上，边指边认，与孩子互动，让孩子模仿。
13.在模仿发音过程中，孩子发出的音可以是汉语中的语言，也可以是非汉语中的音。
即我们所说的孩子有时说个不停，但大人就是听不懂，这时候父母可以顺着孩子在发出某个声音或音节时，去模仿孩子的发音，在语气，语调声音的高低快慢上，要与孩子保持一致，这样会使他感到很高兴，就会去注意模仿发音人的口型，这时候可以再继续模仿这些音，让孩子多听几次自己发过的音，即熟悉，又很有意思，慢慢就可能注意自己是如何发出这些音的。
14.单音的训练，要多以生活情景，生活常识内容为主，让孩子尽量在学习中加深对语言的理解。
如模仿“喝”，“吃”，同时一定要辅以水杯及水，或吃的食物，边吃边做口型模仿加动作提示，一旦对简单的指令听懂，理解，并有发音的欲望，可跟随模仿时，将已掌握的感性认识内容过渡到图片上的抽象理解。
如拿着喝水，吃饭的图片来问孩子，让其选择哪张是喝?哪张是吃?并让其模仿“喝”和“吃”的口形及动作。以后再模仿其他内容，如用手指着图片上的公鸡，来问孩子大公鸡怎么样叫?和孩子一起发出“喔---喔---”“o”的叫声，可以配以录音磁带及童谣“大公鸡喔喔叫，天天叫我早早起”，使孩子在轻松愉快的环境中跟随大人的口形及动作模仿。以后再去模仿小猫“瞄--瞄--瞄”，小羊“咩--咩--咩”，小狗“汪--汪--汪”的叫声。起初训练口型模仿，最好先选定几个好发的音节，采取一对一的教学方式，一天之中尽量多重复多强化，从开始的偶尔发声，到频率的不断增多，再到最后的渐渐巩固，可以脱口而出。这中间的过程，往往孩子进步很慢，发出一个音后，要沉默很长一段时间，才会有新音节的出现，但只要坚持，相信一定会成功（文章选自孤独症网）。
文章来源：孤独症网


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