雷晓晨自闭症发病率暴增的背后...-自闭症互助圈

雷晓晨
编者按
最新的研究揭示了自闭症谱系和自闭症类似特征的人群的基因的关联性。自闭症是大脑神经发育障碍引起的病症的一种，100个孩子中有1个患有自闭症。他们都表现出社交障碍，交流和语言上的障碍，以及行为刻板和重复性行为。
自 2012 年，美国疾病预防与控制中心（CDC）发表了全美 8 岁儿童自闭症现状调查结果并宣称每 88 名儿童中就有一名是自闭症以来，自闭症开始带给人们极大的恐慌。而前不久，美国相关部门又宣称美国目前（截止 2016）每 55 个儿童就有一个是自闭症的调查结果，更是让人们震惊！自闭症发病率真的增长如此之快？哪里出现的这么多的自闭症个体呢？
发病率在不断的增长？
自闭症是由美国的精神病学家列昂?肯纳于 1944 年首次描述的。在此之前，自闭症对临床医生来说并不存在，其患病率自然也就等于零。实际上，当时自闭症的患者不是不存在，只是在被当做精神病对待。肯纳医生在 1965 年发表的一篇论文中记载，在他定义了自闭症后，“全国好像一夜之间多出了成百上千的自闭症儿童”。他还提到，别的国家里也能观察到同样的趋势。
而在中国，当今的媒体和社会对自闭症有广泛讨论和关注，从而导致的普通大众对于自闭症的觉察意识会更为明显。自然，在公众场合出现过的举止特别的孩子，就非常容易被这些对自闭症一知半解的普通大众贴上自闭症的标签。加上被媒体报道及曝光的自闭症家庭、干预机构等，又让大众一下子面临着“四面自闭症”的情景。

一名特教老师小徐曾提到：
“在读特教之前，我甚至没有发现我的小侄子是轻微自闭症患者，特别是他带着他的小枕头到处溜达却不让人洗刷这个脏兮兮的枕套时。我只是以为那是小孩子对于自己拥有的东西的一种执着。”
充足的知识信息让大众看到了平时没有注意到，或者说，没有正确注意到的现象。
事实上，这个群体的持续扩大是一直存在的。由于中国一直没有大型数据调查，拿美国来说，从 2007 年发病率的 1：100 到 2012 年的 1：88，一直到最近的 1：55，确实呈现了发病率上升的事实。可是考虑到目前新生儿的基数数年下降的事实，如俄罗斯，已经连续 7 年新生儿出生率负增长，自闭症发病率的提升并非“自闭症个体增加了”，而是“自闭症个体被人们意识到的可能性增加了”。
诊断手段在不断的完善？
对于大部分研究自闭症及其流行状况的专家来说，造成自闭症患者人数爆发式增长的最大因素是不断改变的自闭症的定义和对自闭症越来越多的关注。引入自闭症诊断方法的数十年之后，研究者发现医生在实践中仍然会有“误诊”的现象：将本来该归类于自闭症的患者却判定为其他疾病（如心理发育迟缓或语言障碍）。
比如在最近的一项研究中，美国加州大学的研究者重新对 1980 年代曾经生活在犹他州的 489 名儿童进行了检查。这些儿童曾经在 1990 年接受检查，当时有 108 名儿童被归为“有缺陷的”（即今天所说的智力障碍者），而没有被归为自闭症患者。调查者用现今的自闭症患病标准对这 108 名儿童的档案重新评估，发现按照现今的标准，其中 64 名儿童不仅有智力障碍，还患有自闭症。

因此，这些特殊的孩子一直在，只是当年的诊断方式不够科学，没有及时帮助到他们；如今只是将他们放回了最能够帮助到他们的位置。
各个国家的自闭症患病率十分接近，不同时代之间亦然。2011 年英国进行了一项对大规模人群进行的研究，发现成人患有自闭症的比例保持在 1% 左右，“与英国儿童的患病率相当”，同样的结论对美国儿童也成立。
也就是说，患有自闭症的成人和儿童“一样多”，这表明不同世代的自闭症患病率是保持稳定的。因此，随着新生儿的诞生，可能的自闭症个体也正在逐步增加。一些研究者认为：之所以会出现“自闭症发病率暴增”的现象，主要是人们对自闭症的认识不断加深，诊断标准和分类不断完善的结果。
干预机构的消费洗脑？
许多自闭症的家长想必都听过这样的一句话：
“先别管孩子的诊断是不是真实确切的，他存在的问题只有越早解决未来才会有更多的可能。早发现早干预。”
于是不管孩子是否是自闭症，家长往往倾向与先让孩子接受一段时间的干预。因此，现在许多民间机构出现了学位难求的“盛况”，里面往往存在的是一批“疑似自闭症”的孩子们。
久而久之，家长们也就默认了孩子“自闭症”的诊断，却没有注意到孩子也许只是成长环境的拖累，发育迟缓，又或者只是多动的儿童，扩大了自闭症儿童的数目。

实际上，国际教育组织倡议的“早发现早干预”是有其背景目标的。经过早期干预的孩子，问题状况普遍可以改变三分之一以上，并为国家节省未来教育干预支持超过百万美元/人（以美国为例，自闭症孩子的教育支出政府有报销比例）。
而在新生儿筛查阶段被确定为疑似自闭症的孩子，往往会被安置在合适的教育干预机构，不一定是特殊儿童干预机构，有可能是专门的儿童早教中心，或者学科衔接课程等，只是为了提供给这些孩子恰当的支持。的确应该提供给孩子必要的支持，越早越好，只是这不一定发生在民间干预机构。
社会与环境导致婴孕危险？
目前针对自闭症病理成因的研究已经深入到基因层面，尽管还未形成明确的理论真正解答自闭症发声的原因，但是已经衍生了许多相关说法。其中，环境影响婴儿在母亲子宫里面的发育，新生儿基因出现片段性变异，以及父母生育情况是目前国际较为认可的三种解释。
目前，全国各地化学物质、空气污染等各种影响我们生存环境的现象正在朝更加严重的方向走去，它正影响着孩子是否能够安稳地待在妈妈的子宫里。大龄的父母们随着二胎政策也正一大波涌现，而大龄生育也是孩子是自闭症的推因之一。更别提当前的食物安全情况，总让家人们担心各种添加剂是否会干扰到孩子的成长发育。
以上种种，也许都是为什么自闭症的诊断，开始更多的出现在了我们的日常生活中。
自闭症的发病率确实在不断增长，里面也的确夹杂了一些水分。不论是国内诊断的非系统性，媒体的信息轰炸，又或者诊断手段的不断进化，都或多或少影响了大众对于自闭症的感知，觉得它越来越多的出现在了生活当中。
一方面这些个体在增加，因为我们对他们的认识开始能够提供恰当的帮助；一方面，大众对他们的认知，也在增加，对他们的理解和宽容也在增加。这是一个好现象。不管如何，起码好多家长终于可以堂堂正正带着自己的宝贝星孩上街逛商场了。
想要治愈自闭症也许有许多的困难需要攻克，但是我们一直在路上。未来的某一天，谁知道呢，坚持下来的人才能笑到最后。

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