雷晓晨脑卒中的常见危险因素-恒康知识

雷晓晨 前几天和一朋友聊天，说他４０岁左右的表哥脑出血了，目前情况不容乐观，家中的顶梁柱倒了，家人也陷入悲痛之中。那有人会问了这个病有这么大的危害。我们能预防吗？答案是肯定的，并不是说预防不能保证这种疾病不发，最少能延缓或者减少发生的几率，那就要我们了解什么是脑卒中及其常见的危险因素：
脑卒中又叫脑中风，是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。主要症状为头晕、口眼歪斜、肢体麻木，重者偏瘫、失语，危及生命。脑卒中具有高发病、高致残、高死亡、高复发等特点，已严重威胁到人类的健康。
常见的危险因有以下几种
第一、年龄大于５５岁，不过目前随着生活方式的改变不如熬夜、酗酒、工作压力大等，脑卒中发病呈年轻化的趋势。

第二、肥胖。胖人易患高血压，而高血压是诱发脑卒中的首要因素。

第三、脑血管病家族史。家族中有脑血管意外病的患者的人，其发病率较正常人高。

第四、吸烟。吸烟对于血管病变的影响非常大，临床上发现，很多复杂的颅内病变年轻患者中，60%以上都有很多年的吸烟史，或多年暴露于二手烟中。

第五、饮酒。临床资料显示，在以往无心血管病史的人群中，因过量饮酒而引发急性脑卒中的风险增加2～3倍，而在已患心血管病的人群中，过量饮酒的风险则增加近乎4～7倍。过量饮酒所致急性脑卒中以出血性脑卒中居多，特别是因脑小血管动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血和脑出血最为常见，发病率高于普通人群的9倍多。

第六、饮食因素。平日有大鱼大肉、喝酒成瘾的饮食习惯，并长期熬夜、吸烟等，这些坏习惯都可能直接导致‘高血压、高血脂、高血糖’的‘三高’情况，从而进一步诱发心脑血管疾病。

第七、高血压病。脑卒中发生的机率与高血压患者的程度及持续的时间等因素有很大关系，据相关数据统计显示，临床中有70%一80%的脑卒中患者都有高血压或高血压病史。需要注意的是：即便是一些平时并没有明显高血压症状的患者，发生脑卒中这种情况的几率也比正常人高4倍。而确诊高血压的患者发生脑卒中的几率是正常人群的32倍之多。合并有高血压的脑卒中患者，如果没有及时把血压进行有效控制，不仅会导致病情进一步加重，同时还会延长病程，导致患者的预后受到影响、大大的降低生存的质量等。

第八、糖尿病。流行病学调查显示，糖尿病，特别是Ⅱ型糖尿病，患者发生脑卒中的危险是非糖尿病者的2 4倍，其中85％为缺血性卒中，而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。
1）胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的主要病因之一；
2）糖尿病时，硫酸性粘多糖代谢障碍，动脉壁上不全硫酸性粘多糖合成增多，促使血浆脂蛋白沉积在动脉壁上，引起动脉硬化；
3)糖尿病时，除了葡萄糖代谢障碍外，伴有山梨醇代谢异常，血浆脂蛋白容易进入动脉壁，并在动脉壁上沉积；
4）微小动脉病变，发生血管退性病变，导致动脉硬化；
5）糖尿病时常常伴有凝血机制异常，同时存在血液黏度增高，而这些都有助于血栓形成。
6）糖尿病时，容易患心脏病，而心脏病就是脑卒中的危险因素。由此可见，糖尿病在不同的方面增加了脑卒中的发病。临床实践证明，糖尿病是脑卒中的独立危险因素。

第九、心脏病。由心脏病引起脑卒中，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变或心脏瓣膜、心室壁及心室腔内的血栓子，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞;二是由于严重的冠心病、心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑血栓形成。

第十、短暂性脑缺血发作。缺血病灶（脑组织坏死的部位）的形成跟缺血的时间、部位和发生的机制有关，一般的短暂性脑缺血发作是15~30分钟，这种情况下一般不会造成脑梗死，也不会出现脑组织坏死的病灶。一般超过两小时的缺血性发作，通过CT和核磁共振等检查，可以看到脑组织局部出现了坏死，这种情况就可以直接诊断是脑梗死了。
因此，尽早识别短暂性脑缺血发作就更重要了，不能认为发作一次后自己好了，就不去关注那些短暂的、一过性的症状了。因为反复发作时，病情会越来越严重，发作持续的时间变长、或者频率增加的话，就演变成了严重的脑梗塞。

第十一、高脂血症。高脂血症患者的血液粘稠度比正常人要高，因此容易形成血栓，导致脑卒中的发生。高脂血症是动脉硬化及脑卒中发生的主要危因素，应引起人们的重视。高密度脂蛋白下降是脑梗死的易发因素。
第十二、情绪异常。无论是抑郁还是情绪激动都可能导致脑卒中的发生。

第十三、①气候寒冷是脑卒中的诱发因素；②高温、低气压天气导致脑卒中病人急剧增多；③气压猛升、气温骤降的天气也导致脑卒中病人急剧增多。