雷晓晨自闭症儿童进食、穿衣、梳洗日常生活训练方法参考-河源源城区人民医院儿童康复中心

雷晓晨


一、进食
1、喂养问题　 （1）一些自闭症儿童关联到控制咀嚼的肌肉运动困难，不会咀嚼，拒抗成块的食物，或且只吃流质的饮物。　 （2）对于不知道怎样去对付成块食物的患儿，有些父母不得不用双手来推动他的下颚，给他以所需的肌肉运动的概念。言语治疗师已经开发出一系列的操练。如吹泡泡、吹絮等活动，以及用舌头把在嘴唇上的甜食舔进嘴里。这些操练专为在调节舌嘴运动有困难的患儿设计的。2、吃饭的问题　 （1）由于患儿固执刻板，拒绝变更；坚持特别的生活常规倾向；对新食物持有怀疑的态度。在吃饭时便出现了挑食、拒食和偏食。　 （2）处理吃饭问题的训练对于正常儿童是饿不着的，处理偏食的方法是可以提供可口混合食物。对于吃食中存在一些小问题的自闭症儿童，也可以用同样的方法让他食上营养全面的食物，要是他饿了，知道吃不到别的东西，就更可能过来拭一拭某种新的食物。对于有点理解能力和运用词语的孩子，更有必要“做给他看”，通过具体的行动或语言帮助他理解“吃饭”的意义，让他象接受喜欢的东西一样，欢迎引进一种新的食物或饮料。表现主食的比例失调现象，是许多患儿都曾经历过阶段，但如果在吃食方面是由于他身体上疾病有关的问题，要请医生咨询。（3）处理吃饭的行为问题　 Ａ．不好好吃三餐饭处理办法：　 （a）管理好吃饭时间以外的吃食，尽量控制他们的闲食和零食的习惯。　 （b）固定三餐吃饭时间，并让他严格遵守时间的概念，只有在吃饭的时间才能把饭菜放在餐桌上，才可以吃食，帮助他养成规律的饮食习惯。　 （c）用固定地点，排除干扰的办法，训练孩子能安坐在餐桌上吃饭。　Ｂ．养成独立吃饭的习　 （a）克服依赖喂饭方式的思想，培养学习自己吃饭的机会和欲望。首要对他们进行小肌肉运动机能和手眼协调能力的训练，以增进身体功能发育，再针对性地辅助和训练吃饭的技巧；（b）按照饮食的常规训练，辅导要及时，到位，如餐具、食具的认识和使用，吃食、饮喝的步骤程序，吃食的规则等规范动作的训练；（c）进行成效的辅助性地训练，尤其是对手部动作极不灵活的患儿，要加强辅助。　Ｃ．创造良好的进食环境　（a）减少或控制正餐前的零食，以免产生挑食、拒食。　（b）不要一次摆上许多种饭菜，以免产生偏食、挑食。　（c）用食物混合伪装，强化食物技巧运用等办法，避免只做单一孩子爱吃的饭菜。
二、穿衣、梳洗
1.同吃饭一样，穿衣、梳洗是日常生活的必需。正常的儿童，在家庭中看到别人做这些事，在父母的鼓励帮助下，设法去模仿这些活动，学会穿衣，梳洗的自理技能。自闭症儿童，大约在1-2岁期间，可能会经历一个强烈抵制替他们梳洗、穿衣种种企图的阶段。以后，他们往往会被动地接受别人替他穿衣、梳洗，像木偶似的。2.穿衣、梳洗的学习、训练　 （1）教会孩子穿衣、梳洗涉及到在许多日常生活环境中应用的问题。每一项技能，你要告诉他怎么做，要做示范给他看，让他真切明白感受到应该如何去做。训练这些技能，都可以分解成许多小步骤去教。操作时，往往觉得最好是首先教他最后的一步，然后再倒过来学习，使孩子成为总是做完这件事的人。你要求孩子系上扣子，应当先将一件扣子很大，扣眼很松的大衣放在他面前，把握他的手，帮助他完成系扣子的所必要的动作，你还要一边做，一边鼓励他。若他做这项新技能忧心忡忡，很烦恼时，你不要批评他，最好是保持沉默，坚定地期待他的成功，在他系上扣子时再拥抱和表扬他。开始能系上一个扣了，就足够了，然后再逐步地提高。对照镜子，你教孩子怎样梳头，便有示范动作和结果的印象，但照镜印象的方向性与对称性往往会使技能教学复杂化，要取得成功取决于日常的练习，加上日趋成熟的经历。对仪表、尊容的服饰与打扮是值得的，也有助于他们被社会所接纳，进行社会交往。用动听的词语和更多机会训练，让他意识到，这一切都是愉快的事，并对自己外表装饰的注意。　（2）一个特殊的问题，自闭症儿童对事物最终结果没有多少概念。穿衣不会做最后的修饰，如不会把衬衣塞到裤子里，把袜子拉得整整齐齐；头发梳了几下，而不考虑应当有的样式；洗脸、洗手很用劲，却没有洗掉应洗去的污垢；不会意识到什么样的季节、气候应该穿戴什么样合适的衣服等等。这些问题，都要尽可能地帮助理解，克服。须要在实际生活和现实环境中进行学习和训练。有了生活自理的能力，才能独立世界，才有条件去进行社会交往。
（文章来源于：网络摘录）



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