雷晓晨肿瘤患者忧郁、疲倦，该怎么办？-山西大医院生物治疗科

雷晓晨

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以非药物介入癌症疲劳症候群

根据癌症别的不同，治疗的方式也不尽相同，但是所有的癌症别都有共同的症状-癌症疲劳症候群(cancer-related fatigue ;CRF)。美国国家综合癌症信息网（NCCN）将CRF定义为“因癌症或是癌症治疗而导致病人主观感觉身体虚弱、情绪忧郁、认知功能不足，注意力不集中，且是持续性地影响日常生活的活动量以及生活功能。”CRF普遍存在每个病人身上，甚至当癌症治疗完成后，CRF仍可能影响持续5年，甚至更长的时间。目前关于CRF的病因仍未知，但是可以根据CRF所呈现出的症状进行改善，以避免甚至逆转CRF。

在一项2017年发表在英国期刊上的瑞士大型的整合分析研究中，将以非药物改善CRF的项目进行比较并排名，其结果如下：
癌症治疗期间
1放松运动
2按摩
3认知行为治疗*与身体活动
4有氧结合阻力运动
5阻力运动
6有氧运动
7瑜珈
8触摸治疗(Healing touch)
9舞蹈
10音乐
癌症治疗后
1瑜珈
2有氧结合阻力运动
3舞蹈
4认知行为治疗*与身体活动
5太极拳
6认知行为治疗
7阻力运动
8按摩
9有氧运动
10放松运动

运动和非药物治疗已被证明在减少CRF方面是有效的，但是不同类型的运动之间缺乏比较，所以还需要更进一步的研究。从这项研究分析中可发现在癌症治疗中，放松，按摩，认知行为治疗结合身体活动，有氧和阻力训练（单独或组合）以及瑜伽，在研究中都显示类似的中等到大的效果。但癌症治疗后，放松的重要性相对较治疗期间就减少，而瑜伽可能是最好的选择。有氧和阻力的运动，认知行为治疗与与太极拳也有中等效果。这项研究分析结果可以使得患者和医疗保健专业人士根据患者的偏好和能力选择各种替代方案来解决CRF给患者带来的不便。
*放松运动：泛指简易的伸展运动
*认知行为治疗(cognitive –behavioural therapy)：是一种改变行为与想法的治疗，由心理师与患者对谈，主要用此治疗改善抑郁症、焦虑症等心理疾病，目前英国国家健康和临床医疗研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) 及美国心理学会(American Psychological Association, APA) 都确定认知行为治疗是最有实证的心理治疗之一



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