雷晓晨自闭症妈妈总结出最实用的康复经验，效果不比专业老师差!-星儿家长有约

雷晓晨

“孩子是否进步了”这是每个家长都比较关心的问题。每当看到别人家的孩子进步飞速，我们往往都会报以羡慕的眼光，其实这都是必然的结果，有付出必然会有回报，看看“拥抱我的至爱”这位妈妈的努力，你就知道“必然的结果”这句话不是虚的……

经过几年的摸索，对目前训练模式感悟如下
一、(仅)“机构训练+家庭训练”的封闭模式是行不通的
无论在多好的机构训练，如果采取封闭式的训练方法，期望不断提高孩子能力后，产生质变，从而提高交往能力，从而融入正常的交往，是一厢情愿的想法。这种思路是认为通过教授孩子交往技能或认知等，孩子能力提高后，减小了正常孩子的差距后，然后才能进行正常交往的煅练，从而走上康复之路。我认为这种思路是错误的，有可能耽误孩子的黄金康复时期。
二、必须走出去，在实际中与同龄人交往
这里不是反对在机构训练，而是反对依托机构，关起门来按机构训练方式办事，一对一的训练的模式。我觉得必须克服担心受歧视的心理，大胆地让孩子与同龄人一起玩，孩子越小越好。要做到这一点，必须要为孩子建立起交往圈子，要用全部的爱心对待孩子的玩伴，时刻维持他们的互动，也要随时掩饰孩子的缺点，只有这样才可能建立交往圈子。只有让孩子不断的交往，激发他主动交往的意愿，他才能在交往中提高能力，这种交往能力的提高与教他的交往技巧有本质的区别。与同龄人交往，产生的乐趣远大于与大人的交往。
走出去，每天都要，那怕让孩子多看一眼别的孩子游戏，都比关起家门来训练好。
三、上了正常幼儿园，不一定就交往能力产生飞跃
孩子能力强，可以上正常幼儿园了，就认为孩子在集体环境中耳濡目染，交往能力就肯定提高。这是想当然的思路，但不一定正确。幼儿园人多，其他孩子之间的互动远比与你孩子的互动来得有趣，所以有可能反而使他更孤独，使他失去信心。如果出现这种情况，上幼儿园就是混日子。不能完全相信幼儿园老师的话，要自己细心观察。
四、不要过份关注细节
自闭症孩子有一些刻板行为，莫名其妙的语言，异常行为举止等等附带特征，不能发现一项，就想方设法解决一项。这样就会产生解决一项，孩子又产生新的异常的情况，从而无法自拔。这里并不是不要干预，而是反对过份干预而忽视核心症状--交往。我认为只有孩子产生了主动交往的愿望，加大力度鼓励他交往，就是抓住了问题关键，而解决了问题的关键，细节问题就自然消失了，也就是主干与枝末的关系。
五、交往的信心
如果孩子产生了强烈的交往愿望，下一关键就是建立交往的信心。一旦有了交往的信心，孩子的交往能力就是质的变化，而他的交往圈子就会扩张，从而有一种水到渠成的感觉。这是孩子长期不断交往的结晶，他的眼神，他的反映，他的情感会有很大的变化，他的其他症状会自然消失，这是因为主干问题解决了，枝末问题自然解决，也不会产生新的附加症状。当然，到这一步很漫长，很漫长，同时，即使达到了这一步，并不意味着巳经完全康复。
六、心智提高
这一步是走向成功的最后环节，也是我最苦恼的，没有什么可借鉴的。我的目标是达到以下条件：
1、与其他孩子(指二人或一人)在一起，没有游戏、运动等媒介的条件下，孩子之间能通过聊天而有自然的互动行为。
2、情绪识别上，能体察别人讽刺、侮辱、反感等隐藏流露，并且有一定敏感度。
3、全面体会人的内心感情，能懂得感动、悲伤、愤怒、怜悯等复杂情感。
这有点难，教不会的，只能由孩子内心体会。总之，我的方法就是在自然交往中训练。交往圈子从小到大，小区周围、朋友家周围、亲戚家周围建立起多个交往圈子，孩子不断交往巳发展到在家里根本呆不住，天天都要与小朋友玩，应该说进步很大，也越来越轻松。虽然没有完成最后一步，但我的信心没有减小。
我有个朋友小孩刚好一岁，刚学会走路，虽然没有语言，更谈不上认知水平，然而很机伶，平日里与别的孩子一起玩，交往没有任何障碍。这种交往能力应当是与生俱来，儿童时期交往能力的培养对他以后的交往能力产生重要影响。
而自闭症孩子缺少这种能力，是质的障碍。通过大量的基础能力训练，来提升交往能力，从实践中看，家长耗尽心力，不可谓不努力，但不如人意者居多，有些孩子在机构中越训越孤独。家长们想生二胎的，领残疾证的，呼吁社会关注的，打算建封闭农场的多了些，明显对训练成效毫无信心。所以才有ABA、RID、 floortime、生物疗法、中医疗法等多种方式，无论是哪一种，都可能对部分人有效，对部分人无效，在真正正确的方式出来之前，均是一家之言，没有正确与错误之分。
我认为，衡量孩子进步的唯一标准是：孩子与同龄人交往能力是否提高。这里的交往是指与同龄人的交往，不是与大人。因为我的目标是让孩子融入社会，融入同龄人的交往。其余的包括认知能力，语言，学业等提升，不予考虑，所以我不主张高功能的进入机构去提升这些能力，孩子的康复之路关键在于家长是否用心带他，用心去理解孩子和帮助孩子。

我的康复之道——加强交往是没错的
述前，康复之道，各有各的走法，但加强交往总是没有错的。交往能力提高后，刻板行为等之类的状况自然减轻和消失，是个人实践中得出的结论，是否是普遍性原则还不能肯定。我的实践中，从一开始就是交往放在第一位的，现简述一下具体操作心得:
1、寻找到能给他最大帮助的贵人
要求是此人年龄与他相近，有条件天天见面，能说会道，性格较好等特征。最好是女孩。要花最大的力气来引导贵人与他一起玩，十分重要，贵人将成为他交往开始阶段，相处时间最长的人和帮助最大的人。
要请贵人每天都能到家中玩，由家长引导玩些玩具，游戏，即使他中途不配合，家长也要陪贵人玩下去，给贵人食物等。时期长了以后，贵人会知道家长的爱心，很愿意与他一起玩。而贵人的父母也放心地让你带他的孩子，正好省事。所以到这时，贵人愿意甚至主动要求，对方家长省心省事，而你孩子免费训练，都称心如意，不是吗?
注意，贵人的作用不单是与他一起玩，而是将来如果一起进幼儿园后，对他在幼儿园的交往有关键作用，否则他在幼儿园很难交到朋友。
2、寻找合适的玩伴
不可能一天到晚都与贵人玩，贵人也有其他事的，再说全部占用贵人的时间，人家也不干呀。所以还要带他与其他小朋友一起玩。游戏越简单越好，只玩追逐即可。追逐游戏一些大孩子也玩，百玩不厌。先找比他小的，能力不强的孩子玩追逐，蹦跳等，这个时期很长。由于对方比他小，适合长时间玩简单游戏。
这里的目的就是要让他从互动游戏中高兴，越高兴越好。同时又有相当的运动量。
3、多接融自然
当别人有事，没有玩伴时，要带他出去玩。玩沙子，踢球，丢石头等等，或去公园，或去郊外等。面对长江大河时，带他一起狂喊，面对小山高坡，带他一起攀登。许多RDI游戏可融入其中，自创自玩。
黄昏时，孩子最多，一定要带出去，而在家里时，静下心来带他画画，看看动画片。
以上是我在最初期的部分方法，也是为以后建交往圈子打基础的时期，时间约一年。因为交往能力的提高只能是潜移默化的，进步也是缓慢的。但可以感受到部分症状在减轻。这一期间要求家长精心组织，时刻干预，同时要引导他回忆。经过这一阶段，贵人的伙伴及玩伴等大大小小的孩子，应该开始认识你孩子，更重要的是开始喜欢与你这个极具爱心的家长，这样交往圈子的建立就有了基础。这一阶段游戏内容太多太多了，基本是想到什么玩什么，根本不需要按书上推荐的游戏。如买了个钩鱼的玩具，就玩钩鱼，看谁快。我从没有搞ABA中假设场景的交往技巧训练，因为在实际中完全用不上。
我们的康复之道，目标是使他成为一个完全正常的人，而不是一个勉强自食其力的人。为实现这个目标，采取非常之道。我见过一些高功能，能上学校的，上课能跟得上，回答问题，面对大家发言等也看不出问题。但课间课后总是被人当宝耍，不得巳而缀学了。我看到过这样的后果，觉得不在幼年解决好交往，即使其他能力再强，也很难在学校立足。所以下定决心来解决交往，对其他方面能力、刻板行为等不去计较一城一地的得失，因为我的目标是要让他成为一个正常的人。
之所以给帮助最大的人称呼为“贵人”，有天意的意思，贵人相助，可遇不可求。我搬过几次家，孩子上过三个幼儿园，交往能力提高最快的是最后一个，因为有贵人相助。于是他不再孤独，也有了交往的信心。贵人比他大四个月，伶牙俐齿，将我儿子当成亲弟弟，从不歧视，也不计较他的缺点，一直和他在一起玩，也将自己的朋友介绍给我儿子。贵人住我楼下，晚上贵人也经常到我家里吃饭、来玩，等等，可惜只呆了一年，贵人回老家了，但帮助之功巨大。
而贵人也非天赐，也要家长全身心的投入，不然谁也不会与儿子交往。开始阶段引导、干预、爱心等等，才能换回贵人的帮助。而通过与贵人的交往，儿子能学到很多训练中学不到的东西，更重要的是开始有了交往的信心。再后来，可以随他们去玩了，不需要去照看了。这样，为建立起交往圈子打好了基础，在新的交往圈子建立时，没有人觉察到我儿子有什么与众不同。
城市都家家闭门闭户，贵人也需要玩伴，所以邻居的孩子只要有合适的，通过家长的努力，抛开一切担心受歧视的想法，是可以找到的并成为贵人的。如果邻居中没有，范围再扩大一些嘛，不过要建立起长期稳固的关系。
万事开头难，开头搞好了，成功一半。我现在不止一两个贵人了，也不止一两个交往圈子，所以儿子一天到晚都是玩，只是学业方面没再教新东西。
再说一下我孩子三年来的变化吧。
以前：
二岁半时发现的，智力超常，但有一些自闭症的特征：
1.你我他不分;
2.迷恋一些事物，如天气预报、红绿灯、上下楼有几个台阶、转的东西……天天都要看，要数;
3.重复的自言自语，有时莫名其妙的语言，如突然对别人说“你是医生”，弄得别人莫名其妙;
4.喜欢反复问已经知道的问题，天天要问父母几个重复的问题。如天天要问“春天来了，树是不是发芽了”等等;
5.不与小朋友一起玩，看见别人就躲开，没有眼神接融;很难带，不怕危险，根本不听大人的话，听而不闻。且不关注父母，如在公园，父母悄悄走开观察他，一个小时了也毫无寻找父母的动作行为。四岁多了，还经常尿湿裤子。
6.二岁半上幼儿园，报名时遇到经常见面的邻居家小孩，他不认识。在幼儿园一学期，除了两个邻居孩子同班经常在一起外，记不住班上其余小朋友任何一个名字。
7.在幼儿园极孤独，不讲话，咬衣服之类的，混到放学。且不听指令，经常跑开，室外活动老师必须牵着，不然就跑走了。交往方面，家长带领他与小朋友玩时，经常突然跑开，对玩伴的呼唤听而不闻。
8.还有一些不正常的行为，不列举出来了，他运行能力不强，行为笨拙，协调性不好。这与AS有点相似。
现在的变化：
相信以上特征，星儿家长有些同感。但他有也优点，超强的智力，与大人语言沟通问题不大。现在，有以下变化：
1.天天都有与小朋友玩，在家呆不住，有天没找到小朋友，他叹了口气，“没人玩，好郁闷的”;
2.配合性好，能融入同伴互动中，并担负游戏角色，关注同伴的变化。现在家长可以不要管，甚至可以不用下楼，随他出去玩，吃饭时喊他一声即可。现在找他玩的小朋友很多，天天打电话的，按门铃的，都喜欢与他玩。
3.情感，心智能力提高。如他与几个小朋友一起拿弓箭打妈妈，妈妈跑，他们追。他看到妈妈害怕的样子，马上站到妈妈一边，一个人与其他小朋友对打;玩玩具时，看到比他小的小朋友，他能主动放让，让别人先玩。前几天带他到医院看病，排队时间长，一会儿他就与其他不认识的孩子玩到一起去了。
4.重复语言和刻板行为消失，时刻关注别人，在幼儿园一个星期就认识很多小朋友了，从别人那里了解到，他在幼儿园不孤独，朋友多。这与以前上幼儿园有本质区别。我想他上学应该没什么大问题。
以上情况，供大家参考。目前情况是，他显得幼稚，心智上还要进一步提高才行。
我想，如果没有当初这种在交往能力方面的努力，按机构模式训练，不会有今天的进步。我没有花心思解决一些行为细节，如：喜欢看天气预报怎么办;不怕危险怎么办;刻板行为怎样解决;时刻跑开，不关注父母是否在身边怎么办等等之类的，一门心思只解决交往问题，反而这些细节不教自然解决。
之所以感受到我的想法没有错，不仅是我的亲身体会，还有好几个家长的经验有共通之处，进步也很显著。许多人认为我孩子不是自闭症，只是性格与众不同而巳，我想现在肯定不是，以前是不是，医院、机构的说法是有倾向。我想这个标准，父母心中有一杆尺，尺度宽些就不是，尺度紧些就是，反正与正常人有距离，不管距离远近，必须努力跟上，融入社会。即使现在，我还是量得出距离，还不得松懈。这不，他妈妈带他去亲戚家玩，豆豆玩得不肯回家，睡到他们家了。
（来源：网络）
中国孤独症网线上讲师团丁芳芳


高级认知训练师丁芳芳
【家机构认知帮答疑群】
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