雷晓晨能抗癌的阿司匹林，到底有多少神用途？-新华云健康

雷晓晨
12项研究发现，带你了解“百年神药”阿司匹林。
来源丨生物谷
近年来科学家们对阿司匹林的用途进行了大量研究，他们发现每日服用阿司匹林能够降低结肠癌的发病风险，此外，近日英国女王大学的相关研究发现，阿司匹林或能帮助修复蛀牙。
那么，阿司匹林还有哪些用途呢？本文对近期相关研究报道进行了整理，分享给各位！

1. 神了！阿司匹林还能够帮助修复蛀牙
近日，来自英国女王大学的研究人员通过研究发现，阿司匹林或能有效逆转蛀牙所带来的影响，这或许就能够减少人们补牙的需要。
如今在英国每年大约有700万人会进行补牙，蛀牙是全球人群中最常见的牙齿疾病，其给英国国民健康保险制度（NHS）带来了巨大的财政负担，尤其是蛀牙高流行率的北爱尔兰。
蛀牙会引发牙齿结构的破坏，而且蛀牙的形成以及随后牙齿的炎症也会引发牙齿疼痛，当前治疗蛀牙的主要方法包括补牙，即牙科医生会利用合成性的材料来填补牙齿中的空洞，这种材料类似于天然的牙齿结构，在牙齿的生命周期中这种材料可能需要被多次更换。
研究者发现，阿司匹林能够提供一种新型解决策略来帮助恢复蛀牙引发的牙齿问题，研究者已经在近日举办的英国口腔和牙科研究协会年会上对该结果进行了报告，他们指出，阿司匹林能够增强牙齿中干细胞的功能，同时通过再生缺失的牙齿结构来帮助进行蛀牙的修复。
研究者将基因组学和新型生物信息学技术相结合，发现阿司匹林或许能够作为一种潜在的候选药物来刺激牙齿中存在的干细胞来增强损伤牙齿结构的再生功能。
原始出处：Research shows aspirin could repair tooth decay　
2. 每日服用阿司匹林能降低结肠癌发病风险？
近日，一项刊登在国际杂志Journal of the Royal Society Interface上的研究报告中，来自加利福尼亚大学的研究人员通过研究发现，尽管每日服用阿司匹林能够降低结肠癌的发病风险，但这往往也会使得患者的疾病难以治疗。文章中研究人员基于数学模型进行研究，如果经过统计学分析确认结果的话，或许也就意味着阿司匹林抵御结肠癌可能成本高得让人难以接受。
我们都知道，定期服用阿司匹林能够降低多种癌症的发病风险，但与此同时，这种药物也会促使癌症更加难以利用其它疗法进行有效治疗；这就提示我们要注意一种潜在的权衡了。
越来越多的研究证据表明，在长达5年时间里每日微量服用阿司匹林能够减低个体后期生活中患癌的风险，比如前列腺癌、喉癌、非小细胞肺癌的发病风险会明显下降，结肠癌的风险也会降低一半。
此外，其它研究也在实验室中检测了阿司匹林对癌细胞的直接效应，结果表明，这种常用的止痛药能够减缓细胞分裂的速率且增强细胞死亡，但目前科学家们并没有理解其中所涉及的分子机制，或者或他们并不清楚阿司匹林是如何对癌症扩散产生明显效应的。这项研究中，研究人员通过研究调查了阿司匹林是否会诱发机体出现危险的癌症突变。
DOI：10.1098/rsif.2017.0374　
3. 心力衰竭患者可安全放心服用阿司匹林
很多研究都非常关注阿司匹林在治疗心力衰竭上的安全性，近来一项刊登在国际杂志JACC：Heart Failure上的研究报告中，来自哥伦比亚大学医学中心（Columbia University Medical Center， CUMC）的研究人员就发现阿司匹林在治疗心力衰竭上具有一定的安全性；文章中研究人员对2300多名患者进行研究发现，每天服用阿司匹林或许并不会增加个体因心力衰竭而入院或死亡的风险。
当然了，阿司匹林的安全性是大家都非常关注的一个问题，因为从理论上来讲，阿司匹林会干扰治疗心力衰竭特定药物的功效，此前两项研究结果表明阿司匹林或会增加个体患心力衰竭并发症的风险；这项最新研究中，研究者通过对11个国家的168个研究中心的患者进行了长达10年的追踪调查，对比了阿司匹林和血液稀释剂—华法林的使用对患者的长期效益。
研究者Shunichi Homma说道：“我认为阿司匹林处方带来的不利影响不应该让人们担忧，我们发现，阿司匹林的使用对于心力衰竭患者是安全的”。
据美国CDC数据显示，每年有将近600万人会患心力衰竭，这是一种慢性疾病，即心肌无法有效泵血来满足机体日常所需，而这往往会诱发患者疲惫、呼吸困难以及四肢肿胀。
DOI：10.1016/j.jchf.2017.04.011　
4. 减少先兆子痫，阿司匹林的又一神奇功效
妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫。中医认为，多因孕妇脏气本就虚弱，加之妊娠，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。
研究发现在睡前服用低剂量阿司匹林可以减少的先兆子痫的风险，先兆子痫可能导致早产，在一些极端的情况下，还会导致孕妇和胎儿双双死亡。
来自伦敦国王学院的研究人员表示，试验证明注射小剂量阿司匹林(150毫克)可以降低先兆子痫，此次研究发表在《新英格兰医学杂志》上，研究表示，先兆子痫是导致孕妇早产的主要原因之一，而低剂量的阿司匹林可以将这一风险降低82%。
在此次研究中，研究人员将1776名先兆子痫高危孕妇分为两组，一组每日使用低剂量的阿司匹林，另一组则使用安慰剂，研究结果显示，服用低剂量阿司匹林的一组患病风险大大降低。　
5. Lancet：阿司匹林显著增加上消化道出血风险
阿司匹林堪称医药界的“神药”，至今临床应用已超过100年时间，其最初来源于柳树皮，于19世纪末开始人工合成。除了解热镇痛之外，阿司匹林还能抑制血小板聚集，降低心血管疾病风险，降低肿瘤发生风险。
近年来还有研究显示，阿司匹林在预防衰老及衰老相关疾病方面也卓有成效。随着科学的进步，阿司匹林的其他独特功能正在被不断地发现，该药作为一款“百年老药”正焕发出新的生机。
然而，近期发表于医学顶级期刊《柳叶刀》（Lancet）上的研究显示，阿司匹林在老年人群中大幅升高了上消化道出血风险。
该研究为期10年，由牛津大学领衔开展，结果显示，与先前所认为的不同，日常服用阿司匹林作为一种血液稀释剂用于75岁以上老年人群与显着升高的重大和潜在致命性胃部出血风险相关。
研究者认为，尽管在中风或心脏病发作后短期服用阿司匹林具有明显的益处，但针对每天服用阿司匹林的75岁以上老年群体，应处方质子泵抑制剂（PPIs）以降低出血的风险。　
6. 降低糖尿病女性患者罹患乳腺癌的风险
研究人员早就知道糖尿病会增加女性患乳腺癌的风险。然而，一项最新研究表明，长期服用低剂量阿司匹林可显着降低这种风险。
据估计，美国有2,910万名糖尿病患者，占总人口数的9.3%。2型糖尿病最为常见——当机体无法有效利用胰岛素时，就会产生高血糖。之前已有研究发现糖尿病与乳腺癌风险增加之间存在关联。例如，2012年发表的一项研究表明，糖尿病女性患者罹患乳腺癌的几率增加了20%。
虽然这种关联背后的确切机制还不清楚，但研究人员认为这可能与糖尿病引起的机体变化有关，如炎症反应增加和血糖升高。　
7. Science子刊：阿司匹林“助攻”癌症免疫疗法
发表在Science Immunology杂志上一篇题为“Platelets subvert T cell immunity against cancer via GARP-TGFβ axis”的论文中，来自南卡罗莱纳医科大学（MUSC）的研究人员发现，血小板能够通过抑制T细胞，帮助癌症“躲过”免疫系统。同时，临床前研究表明，当联合了常见的抗血小板药物（如阿司匹林），T细胞疗法能够更加成功地提高抗癌免疫力。
MUSC的Zihai Li博士是该研究的通讯作者，致力于研究肿瘤究竟是如何躲过免疫系统的。研究小组发现，血小板会释放一种抑制抗癌T细胞活性的分子——TGF-β。这并不令人意外，因为TGF-β被认为在肿瘤生长中发挥作用已有几十年。
事实上，大部分TGF-β是不活跃的（inactive）。Li和他的研究小组发现，血小板表面有一种被称为GARP的蛋白。该分子具有独特的能力，能够捕获和激活TGF-β。这使得血小板变成了激活型TGF-β的主要来源。
换句话说：血小板帮助肿瘤穿上“隐身衣”，躲避免疫系统的攻击。　
8. 7年近6万人数据：阿司匹林可降低乳腺癌风险
阿司匹林是一种常见的镇痛和退烧药，同时日常服用低剂量的阿司匹林可以起到预防心血管疾病和结直肠癌 （colorectal cancer） 的效果。日前，美国希望之城 （City of Hope）的研究人员发现它的一项新功用。
通过对超过 5 万 7 千名加州学校女老师历经 7 年的跟踪调查，他们发现日常服用低剂量的阿司匹林能够降低乳腺癌发病风险。他们的研究发表在《Breast Cancer Research》杂志上。
这项研究是加利福尼亚教师研究 （California Teachers Study， CTS） 项目的一部分。研究人员对 57,164 名 CTS 中的女性在 2005～2006 年递交的问卷调查进行了分析。在这些问卷调查中，她们回答了关于身体健康和生活习惯等方面的各种问题，其中包括家庭癌症史、身高、体重、饮食、运动等等，其中一个问题是阿司匹林和其它非甾体抗炎药 （nonsteroidal anti-inflammatory drugs， NSAIDS）的使用剂量和次数。
截止到 2012 年 12 月，从加利福尼亚癌症登记 （California Cancer Registry） 系统中获得的信息表明这 57164 名女性中 1457 人患上浸润性乳腺癌 （invasive breast cancer）。　
9. 13万人大数据：长期服用阿司匹林减少癌症死亡
我们都听过规律服用阿司匹林可以降低心脏病和中风的风险，现在这一益处又扩展到了降低某些癌症的死亡率。在近期举行的美国癌症研究协会（AACR）年会上，来自著名医院麻省总医院（Massachusetts General Hospital）和哈佛医学院（Harvard Medical School）的一项研究发现，规律服用阿司匹林可以降低几种常见癌症（结肠癌、乳腺癌和前列腺癌）的死亡率。
阿司匹林是一种常见的止疼药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。之前的一些研究发现阿司匹林可以降低结肠癌的死亡率，但具体的机制还不清楚。有科学家认为，阿司匹林抗炎症的能力也许可以控制异常癌细胞的生长，从而降低癌症的死亡率。但在之前的研究中，关于具体的服用剂量和时间都没有给出明确的答案。
在这项研究中，来自哈佛医学院的Yin Cao博士及其同事对阿司匹林在癌症死亡率中的作用、服用剂量及时间做了进一步调查。他们合并了两项大型研究的数据，对超过13万人在32年间服用阿司匹林和癌症预后的情况进行了分析。
结果发现，那些定期服用阿司匹林的人比不服用的人死于癌症的风险降低了7％-11%（女性降低7%，男性降低11%）。其中，获益最大的是结肠癌患者，服用阿司匹林可以降低死亡率约30%；服用阿司匹林的乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率分别降低了11%和23%。　
10. 阿司匹林或能增加有流产史女性的怀孕几率
日前，一项刊登在国际杂志the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上的研究报告中，来自美国国立卫生研究院的研究人员通过研究发现，每日低剂量的阿司匹林或能有效帮助曾经流产过的女性成功怀孕妊娠。
这些因阿司匹林获益的女性机体中含有较高水平的C反应蛋白（CRP），这种蛋白是血液中能够指示机体整个系统炎症的特殊蛋白，而阿司匹林被认为能够有效中和这种炎症反应。
文章中，研究人员对来自“阿司匹林对怀孕和生育影响试验”（ EAGeR）计划中的原始数据进行分析，这项计划的研究目的在于确定是否每日低剂量的阿司匹林能够有效抑制有一次或两次流产史的女性发生流产。
这项研究中，研究人员将所研究的女性分为三类，低CRP组（每升血液中CRP低于0.70mg）、中等CRP组（每升血液中CRP水平在0.70-1.95mg之间）以及高水平CRP组（每升血液中CRP水平在1.95mg以上），每组对象每日都摄入低剂量的阿司匹林或安慰剂。
通过分析，研究者发现，在低水平CRP组和中等水平CRP组的女性个体中，摄入阿司匹林和安慰剂后个体怀孕后婴儿的出生率之间并无明显差异，但对于高水平CRP组个体而言，摄入安慰剂的女性怀孕后婴儿的出生率较低，仅为44%，而每日摄入低水平阿司匹林的女性怀孕后婴儿的出生率则为59%。　
11. 再显神效！阿司匹林可抑制结肠癌和胰腺癌发展
近日，一项刊登在国际杂志the American Journal of Physiology—Cell Physiology上的研究报告中，来自俄勒冈健康与科学大学和俄勒冈州立大学的研究人员通过研究发现，阿司匹林或可减缓某些类型的结肠癌和胰腺癌的发展。
血小板是一种能够参与凝血的血细胞，其能通过释放生长因子并且增加癌蛋白质的反应来促进癌变细胞的生长；作为抗凝血药物，低剂量的阿司匹林能够降低个体患某些胃肠癌的风险，但阿司匹林减缓肿瘤生长的分子机制目前研究人员并不清楚。
研究者指出，在当前研究中我们描述了在结肠癌和胰腺癌细胞增殖过程中，阿司匹林疗法对血小板活化和功能的抑制效应。
文章中，研究人员利用三种类型的癌细胞来研究激活的血小板的凝血过程：1）转移性的结肠癌细胞；2）非转移性的结肠癌细胞；3）非转移性的胰腺癌细胞。
当研究者将阿司匹林加入到混合物中时他们发现，血小板就不再能够刺激胰腺癌和非转移性的结肠癌细胞的生长和繁殖了，而当利用阿司匹林进行处理时，转移性的结肠癌细胞就会继续繁殖。
doi：10.1152/ajpcell.00196.2016　
12. 阿司匹林预防癌症和心脏疾病，是否利大于弊
卡迪夫大学领导的一项研究总结道，阿司匹林引起的胃出血其严重程度被认为远远低于不服用药物造成的自发出血。
发表在《公共科学图书馆》上关于阿司匹林广泛的研究文献表明，虽然经常使用该药物会增加约一半的胃出血风险，但是并没有关于这些出血致命性的有效证据。
来自卡迪夫大学医学院的教授Peter Elwood说：“尽管很多人每日使用阿司匹林来减少健康问题，例如癌症和心脏疾病的风险，但是因为胃出血的副作用，该药物的广泛使用是极其有限的。
由于我们的研究显示定期服用阿司匹林的人死于胃出血的风险并没有明显增加， 我们希望对于老年人，对该药会有更好信心、更广泛地使用，以减少社区内的死亡率和心脏病及癌症导致的残疾。”
心脏病和癌症是全世界范围内死亡和残疾的主要原因，研究表明，每日小剂量的阿司匹林可以将这两种疾病的发生率减少20 -30%左右。　
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