雷晓晨胡大一：教育公众改变不健康生活方式首先要教育医生-医学界心血管频道

雷晓晨

5月20日，“中国动脉硬化性疾病学术大会暨中国胆固醇教育计划2017”于北京举行。
记者 |田栋梁
来源| 医学界心血管频道
大会主席、著名心血管专家胡大一教授在会上呼吁：“不要对冠心病、卒中、心血管疾病包括慢性病预防单独的关注生物技术，等待被动的得病了再去治疗，人的健康寿命60%取决与生活方式行为，我做中华医学会心血管病学分会主委期间悟出了一个很重要的道理，要想教育广大公众改变不健康生活方式首先要教育医生。”
此次大会还发布了由胡大一教授主译的《临床血脂学（第2版）—Braunwald心脏病学姊妹卷》，该书一直被称为心血管领域圣经级著作《Braunwald心脏病学》的分支伴读系列之一。

在大会发言中，胡大一教授以美国心血管疾病控制的过程为例，在上世纪后50年，美国提出了心血管疾病的危险因素，针对危险因素进行控制，成功的打了三大战役：控制高血压、降胆固醇和控烟。这直接导致了美国心血管疾病死亡率相对快速的出现了下降的拐点，所以我们国家对高血压重视和防控力度还需要努力。
早在2003年9月，胡大一教授就申报了“冠心病血脂干预技术推广暨中国胆固醇教育计划（简称CCEP）项目”，并成为卫生部“十年百项”项目之一。项目旨在加强人们对血脂及心血管疾病的认知教育，并唤起对于胆固醇问题的高度关注，CCEP项目于2004年4月17日由国家卫生和计划生育委员会携中华医学会正是启动。
追忆这14年来CCEP项目走过的历程，胡大一教授表示“酸甜苦辣、五味杂陈”。他说：“14年走过来，关于这个问题充满了科学争鸣和激烈的商业利益博弈，我们的一些被群众认为是专家学者的人也在不同场合以不同方式成为了厂家的代言人，14年艰苦探索我们找到了一条很重要的规律，就是中国胆固醇控制必须采用中国的数据，走中国的道路。”

之所以要走中国的道路，胡大一教授表示是因为我们曾经迷信崇拜模仿甚至照抄国国际指南，比如推荐大剂量他汀的使用，我们在临床实践中深切感受到这不符合中国国情，中国患者难以耐受大剂量他汀的不良作用，同时也增加了医疗成本。
这期间中欧联合做了10800名患者的调查并取得了珍贵的数据，正是这个数据揭示了同样剂量的他汀中国患者出现的不良反应是欧洲患者的10倍，并且程度更为严重。
14年来，CCEP项目始终致力于提高和改善广大临床医生与公众对高胆固醇血证的关注，促进心血管疾病的防治。在以继续教育为主的同时针对临床事件的需求组织专家制定共识，开展大规模临床试验、课题研究、病例分析等，期间中国的血脂异常防治指南更新了两版，走出了一些误区，广大医生和患者均从中受益。
然而胡大一教授表示，他在门诊中依然发现大量40岁以上糖尿病患者普遍不相信、不了解如果血脂不高，吃少量他汀可以比单降糖更大程度减少动脉硬化性心血管疾病，因此服药率非常低。
此次大会主题是“贯彻指南，实现胆固醇治疗规范化”，会议包括最新进展分享、指南精读、临床血脂学ABC、精彩病例等版块，30余位国内血脂领域及相关学科的资深专家与300名与来自全国28个省市的临床医生展开了分享、讨论。