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雷晓晨肛瘘的常见病因有哪些?-抚顺利泰

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肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一。那么,肛瘘的病因有哪些呢?今天我们就来聊一聊这个话题。
肛瘘可见于任何年龄阶段的患者,发病高峰年龄段在20~40岁,男性明显高于女性,男女比例约为5∶1。婴幼儿发病也常见。
肛瘘常见病因
肛瘘基本病因,是肛门直肠周围感染形成不能愈合的慢性迁延性瘘道或窦道,其大体感染来源分为:
1、腺源性肛瘘:
肛管齿线位肛隐窝内肛腺感染,沿肛管直肠肌肉及软组织间隙蔓延扩散,形成开口瘘道或不开口的窦道,向下形成低位肛瘘,向上超过肛直环(或瘘管在肛直环内)形成高位肛瘘。腹泻、便秘、疲劳、抵抗力下降是常见诱因,90%肛瘘由此发生,治疗较为容易,手术多能一次性治愈。
2、裂源性肛瘘:
由于肛裂继发感染蔓延形成瘘管,因肛裂位置较低,多形成皮下瘘,是陈旧性肛裂常见并发症,多见于肛门前后正中位,前方发生复杂性肛瘘的较多,女性常见。
3、囊源性肛瘘:
由肛门直肠周围间隙内(或盆底)囊性肿物生长体积增大及排便肠蠕动挤压,囊壁移行至肛管直肠交界薄弱处(肛隐窝),在抵抗力下降时诱发感染。形成囊性窦道或瘘道,顶端位置往往较高,有光滑、宽旷、分隔状囊性内壁,常见于皮样囊肿、表皮样囊肿、畸胎瘤等,占高位肛瘘30%左右。因内壁有上皮组织不易完全祛除及囊壁较硬不易关闭愈合,难于一次性手术治愈,临床上称为“复发性复杂性肛瘘”。
4、痔源性肛瘘:
因血栓痔感染形成瘘管,多为皮下瘘,或向上形成粘膜下瘘,混合痔血栓形成感染形成的肛瘘内口多在齿线位痔体两侧,右前方母痔区发生较多,且易行成较为复杂的肛瘘。
5、肠源性肛瘘:
由于慢性炎性肠病,如溃疡性直肠炎、克隆氏病,溃疡感染波及直肠壁向下形成瘘道至肛周,一般以原发病表现为主,肛瘘治愈较为困难。肠源性肛瘘请同行务必注意:此类病人近年来呈上升趋势,可行肠镜检查、予以鉴别。
6、医源性肛瘘:
因肛门直肠检查、手术治疗引起感染蔓延扩散形成肛瘘。主要是齿线位肛隐窝肛腺受损伤、分泌不畅引起感染继发,常见不正确结扎痔核或缝线于齿线位引起。随着手术方式的改进,此类肛瘘发生逐渐少见;更少见于盆腔其它手术如直肠、子宫、膀胱、骶尾椎手术感染形成瘘道。
7、伤源性肛瘘:
因误吞鱼骨、鸡骨,排便时刺入肛管周围组织或外来锐器直接刺穿肛管直肠周围组织,引起感染扩散蔓延形成肛瘘,不易愈合多由异物存留组织间隙造成。
抚顺利泰肛肠医院专家提示:无论任何疾病都要做到早发现早治疗。以免错过治疗的最佳时间。

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抚顺利泰肛肠医院,原沈阳市肛肠医院首席专家、大肠外科主任兼干诊科主任、学科带头人、中国中医药学会肛肠学会副会长赵彬创办,是以医疗技术为驱动而非资本驱动而建的专科医院,医院总投资近2000万,其中百分之八十的资金用于人才引进和尖端医疗设备的采购以及就医环境的改善。
医院医疗人才实力雄厚,拥有多名主任、副主任级别医师,在几十年的行医过程中不断改良治疗方法,并在业内权威杂志发表论文,多次受到国家、省、市级嘉奖。目前抚顺利泰肛肠医院无论医疗技术、医疗设备还是医疗规模均为东北地区极具影响力的大型肛肠专科医院。联系方式
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