雷晓晨自闭症孩子康复训练常见问题解答-河源源城区人民医院儿童康复中心

雷晓晨

关于孤独症儿童的康复训练
1.什么是康复训练？
康复训练是采用综合措施包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面，以残疾者和患者的功能障碍为核心，采取相对应的方法进行有计划有目标的干预，以提高其生活质量、回归社会为最终目的。
2.孤独症儿童的康复目的？
为孤独症及相关发育障碍儿童提供个别化与小组相结合的康复教育训练，利用行为科学、教育科学的方法与原理，注入人本关怀发展理念，有计划有目的地实施适应于个体身心发展的康复课程,努力促进其身心各项发展指征的提升，不断提高其社会适应性基础水平。
3.孤独症儿童康复训练的主要内容
孤独症儿童的早期康复主要建立在评估的基础上，围绕儿童的能力与身心发展的范畴包括大肌肉、小肌肉、生活自理、认知能力、语言发展、社会与情绪等制定儿童针对性的康复训练计划，结合儿童具体发展情况进行重点和难点的分析，以促进儿童的均衡发展。
2康复训练的注意事项
1.如何给孩子选择一家合适的训练机构？
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为孩子选择一家合适的训练机构很重要，一般建议在机构的口碑、人员稳定性、环境设施，以及离家距离等方面做考量。
?切忌为盲目长期等候一家机构，而耽误了孩子最佳的训练时间。
2.儿童康复训练前家长需要注意哪些问题？
?首先要了解孩子的情况，当下孩子是否有生理上的需求(如:吃喝拉撒)，应让这些情况先得到解决。
?如果孩子依然不配合的话，那么就要考虑一下你所选择的训练内容是否对孩子来说难度过高，以至于孩子感到挫败而选择逃避。
?在训练时，应以从孩子的兴趣点入手，选择的内容需要符合孩子的能力水平。
3.儿童在机构康复训练，家长应该如何配合？
?在机构康复中要信任康复老师，避免随意干扰康复老师给儿童正在实施的教学计划和干预措施，如有疑问多与康复老师保持良好的沟通.
?及时了解儿童每一个阶段的康复目标和康复现状很重要。
?生活中，跟随康复老师的目标计划同步配合并及时泛化所学的技能，尽量在自然情景下教给孩子生存所需的知识和经验。
4.经常更换康复训练机构对孩子是否有影响？
?家长因种种原因会选择不断给孩子更换康复训练机构，目的是希望寻求到最佳的训练机会或者方式，然而在家长不断寻觅的过程中消耗了家长的精力也影响了康复的延续性，而且孤独症儿童本身需要克服自身障碍，花费较长时间适应环境才能和康复老师建立亲密关系以便取得康复的最佳效果。
?因此在其成长的初期建议选择适合儿童的相对稳定的康复环境。
5.多参加康复课程对孩子真的帮助大吗？
?并不是说孩子的课程越多，康复效果就越显著。
?康复效果需要结合孩子自身的能力和情况，以及康复的质量等多方面考虑。
?过多的课程不仅可能会给孩子带来学业压力，还会让孩子一直在不同的老师与课题中适应与调整，有可能会因内化不够或适应性应激反应的情况而引发情绪问题，诸如：焦虑、退缩、情绪大爆发等等。
6.康复训练中常见的错误认识有哪些？
在日常康复中，很多家长对康复有一些不科学的认识，如:
?纠结诊断、重医轻教；
?不顾孩子的实际能力，盲目攀比；
?注重具体知识的学习掌握，而忽视能力的发展；
?训练内容杂乱、训练目标不清晰、对康复效果有不恰当的期望等。
7.如何把握孩子训练的密度和强度？
?早期高强度高密度的介入对孤独症儿童的能力发展和后期影响都起到关键性的作用，但是同时也要考虑其它因素，如孩子的能力和需要、家庭的时间和资源等具体状况以及康复质量等。
?孤独症康复是个终生的过程，需要时间、信心、爱心与耐心。
3孤独症儿童的家庭康复训练
1.家庭康复训练对孤独症儿童发展的重要性
孤独症儿童的康复是长期复杂的过程，家庭陪伴时间、对孩子的了解、亲密的感情以及熟悉的环境都是机构无法替代的，再者家庭康复提供了机构康复难以给予的真实自然生活情境，而孤独症康复的最终目标帮助孩子独立生活和融入社会，所以孩子的发展需要更多的依赖于家庭康复。
2.家庭康复训练需要具备什么条件？
家庭康复过程中要求照顾者保持良好的心态，对孩子的发展水平和个体特征有一定的了解，掌握一定的疾病知识和康复技能，能够宽容和理解孩子的不适行为，并能够接受机构的康复指导，配合康复计划的实施，同时家庭成员之间保持良好的配合，家庭环境的建构也很重要，对孩子的康复持之以恒，永不放弃。
3.家庭康复训练需要注意些什么？
?家庭康复过程中首先要注意康复环境的安全，做好环境防护装置，以防发生意外；在环境的设置方面尽量给孩子提供一个整洁、规范、舒适的康复环境；
?要提供相对固定的时间给孩子进行康复，建立合理的作息常规；
?尽量多利用生活情景中的机会给孩子提供康复，保持一种生活的常态。
4.如何使家庭康复效果最大化？
?家庭康复切忌仅依靠家庭中的某一个成员。
?家庭中各个成员的分工合作、良好沟通和互相支持很重要，对待孩子的问题需要有一致的态度和科学的认识，同时要掌握康复训练的基本技能，这样孩子的康复才能取得更显著的效果。
4关于康复效果
1.家长如何看待儿童的康复成长？
儿童康复的成长指标并非是学习了多少具体的知识点，而是要考量儿童在社会生活中的适应性状态，比如儿童的沟通水平、社交行为、社交技能、适应环境和自我管理等方面是否在其原有的基础上改善和提高。
2.怎样看待孤独症儿童“黄金康复期”？
孤独症儿童的康复当然是越早越好，也因为3-6岁是儿童大脑发育的关键阶段，所以这一阶段一直是专家建议的最佳康复期；但是这并不意味着，超过黄金康复期的儿童康复没有意义，也没有证据说明黄金康复期的绝对关键性，很多孩子在语言发展和适应性发展方面都可以持续获得提升，建议家长放松心情，理性看待。
3.为什么孤独症儿童需要长期康复？
孤独症并不同于其他生理疾病的治疗方式（如：吃药、打针和手术等），几乎在他们成长的全部阶段都需要康复训练和相应的干预手段，不同能力和年龄阶段有不同的康复重点和康复需求。
?低功能的孩子重点可以放在生活自理以及基础感知觉训练方面。
?高功能的孩子倾向于社会适应性技能技巧的训练，到了一定的年龄均需考虑适合的职业技能训练。
4.孤独症儿童的康复效果如何正确期待？
康复训练不是要让孩子不再有自闭症，而是努力帮助孩子在有自闭症的情况下，尽可能提升其社会生活的基本技能，帮助他能够快乐、独立、有尊严地生活。
文章来源：蓝鲸孤独症康复中心
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