雷晓晨腮腺肿物一例-中国医科院肿瘤医院影像诊断科

雷晓晨
前情回顾
患者男性，63岁，发现右侧腮腺新生物2月。
影像学检查：






提问：
根据以上影像学表现特点，该病最可能的诊断是（B）
A、腮腺多形性腺瘤
B、腮腺腺淋巴瘤
C、巨大淋巴结增生
D、基底细胞腺瘤
E、腮腺癌
病理结果：
（右侧部分腮腺浅叶及深叶）涎腺Warthin瘤（良性）。周围另见淋巴结两枚，呈慢性炎（0/2）。
分析：
腮腺Warthin瘤，又称腺淋巴瘤，多见于中老年男性，是第二常见的腮腺良性肿瘤，发生率仅次于多形性腺瘤。该肿瘤生长缓慢，症状隐匿，常以患者发现耳后无痛性肿块就诊。吸烟与腮腺腺淋巴瘤存在密切的关系。
腮腺Warthin瘤具有良性肿瘤的特点，呈圆形或椭圆形，边界清楚，腮腺浅叶后下方是其好发部位，可能与其组织起源相关。腮腺Warthin瘤较其他腮腺肿瘤更具有多发倾向，且多发具有特征性。病变长轴常平行于下颌骨的升支，这一征象具有一定的特异性，提示其多纵向生长。腮腺Warthin瘤常发生囊变，病灶越大，囊变发生率越高。
本病例为老年男性，体检CT发现右侧腮腺可见两个椭圆形结节，以右侧腮腺下极深叶为主，纵向生长，边界清楚，增强扫描呈均匀较明显强化，基本符合以上病例特征及影像学表现，但仍需要与其他腮腺良性肿瘤鉴别。
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