雷晓晨自闭症儿童如厕训练时的行为问题解决思路-沈阳小海龟特殊儿童训练中心

雷晓晨


家长在训练自闭症孩子时，通常会遇到一些特殊状况，孩子可能会迷恋某种物品、过于专注物品的细节而忘记原本该做的事。此外，孩子可能会受到某种物品的质感或气味的干扰，并且会坚持拒绝服从指令。对年级较小的孩子而言，这里所提到的坚持，可能会出现极度恐惧或者排斥某种物品的反应。当孩子表现出极度害怕如厕时，已有一些方法可以克服这一类情况的发生，如增强孩子靠近厕所的行为，以及系统化的向孩子呈现关于如厕的种种情况。具体来说，坐在马桶的同时，看一本喜欢的书或玩一个喜爱的玩具，可以逐渐帮助自闭症儿童习惯马桶冲水的声音。当家长变得十分熟悉观察孩子表现时，通常就可以找出越来越多解决这类问题的方法。

案例1：强强五岁还不会坐在马桶座上，家长通过调整马桶的高度，强强仍然不愿意坐在马桶座上。最后，家长放了一个软马桶垫，强强可以坐在马桶上了。很显然，强强是对马桶座的材质产生反感，但是经过一系列的尝试、失败经验以及细心观察孩子的行为，家长不需要再哄骗孩子顺从，从问题的根本进行了解决。

案例2：四岁的龙龙刚学会在马桶上如厕，而在训练的过程中，他会开始玩马桶里的水。只要家长不在旁边陪着他，他就会玩水。于是家长把尿桶架在马桶上，这样孩子就没有办法玩水了。家长不用处罚的方式而是通过改变环境，来防止孩子玩水，营造出一个情境，可以让孩子自己上厕所。

案例3：四岁的田田学会了如厕后，非常着迷于马桶冲水，并且玩弄洗手台上以及贮藏柜内的东西。因为他已学会站在马桶盖板上可以拿到一些不允许他拿的东西。于是，家长就把马桶盖板拆掉，这样一来，田田就无法站到马桶盖板上，也可以让家长不用随时随地看着田田了。虽然田田可以自己上厕所，但是家长无法放心让他自己在厕所中。家长通过撤掉马桶盖板这个媒介，改变环境解决了这个问题。

案例4：峰峰每天一早总是霸占厕所。因此，家长在他进厕所时就会放一个定时器。峰峰吃早餐特别喜欢香肠和牛奶，所以，如果峰峰在定时器铃响前离开厕所，他就可以吃到他喜欢的香肠和牛奶；如果他在定时器铃响后，仍然在厕所里，那么他就必须吃和大人一样的早餐，没有选择。一般来说，峰峰可以如期做到家人的期望，并且选择自己想吃的东西，所以，家长利用了他对食物的强烈动机而将问题解决了。因为峰峰不了解霸占厕所对家人带来的不便，所以运用定时器的具体方法，能够让他了解他待在厕所里的时间太长了。