雷晓晨自闭症早期发现与干预-长沙市天心区星学园教育发展中心

雷晓晨
A
U T
自闭症早期发现与干预
I
S
M
01
早发现
早治疗
的重要性
通常在三岁以后确定自闭症的诊断是比较可靠的，诊断的稳定性比较高，但不等于说为了保证诊断的可靠性，都在三岁之后才给予明确的诊断。对于自闭症以及其他的发育障碍性疾病，早期诊断已经被证明是极其重要的，原因就在于早期诊断就可以早期干预，也就是早期治疗。
我们通常说儿童的神经系统具有可塑性，这个可塑性有两个含义，一个是容易受到伤害，另一个就是容易恢复。如果我们可以在孩子两岁，甚至一岁左右给予诊断，同时及早开始治疗，那么孩子获得改善的机会就会明显高于在较大年龄才开始干预的，可以起到事半功倍的效果。

哪棵树容易受到伤害
哪棵树更容易恢复呢
早期诊断并非不可能。儿童发展心理学研究告诉我们，一岁以内的婴儿也有社会交往行为。研究也注意到，自闭症的早期表现或称早期征象往往不是异常行为的出现，而是正常发展行为（早期社交行为）的缺失。父母所能做的事情就是了解正常儿童在不同年龄阶段应该出现的具有标志性行为和能力，这些标志性的能力也可称为“成长的里程碑”
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自闭症的
早期征象
每个孩子的成长过程有个体差异，有些孩子11个月会走路； 有些孩子一岁会说话，有些一岁半会说话，这些差异是完全可以接受的正常范围。但是如果落后太大或能力出现后又倒退，就预示着发育迟缓或异常——一岁以上的幼儿如果总是不能和父母形成注视、唤其姓名没有反应、不能手指指物，就存在社交发育迟缓，就有自闭症的可能性。事实上正常婴幼儿的上述社交情感能力在更低年龄时就已经出现，对这些能力发展的了解有助于我们早期发现儿童自闭症。
下面让我们来看看自闭症儿童与普通发育儿童在早期社交语言发展中有什么区别：
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自闭症的
核心表现

A 核心障碍：社会交往障碍

社会交往障碍是自闭症儿童最核心的缺陷，在不同年龄有不同的表现，在婴儿期，自闭症患儿的表现并没有多少的异常行为，而是正常婴儿应该出现的行为在自闭症婴儿身上没有按时出现或明显延迟出现。可以用“六不”来描述这些能力缺乏，即，不看、不应、不语、不指、不亲、不随。4岁以后，自闭症患儿社交障碍就非常明显，明显缺乏与其他孩子交往的意愿，对周围的人和事不关心或缺乏兴趣，缺乏对周围环境的感知和反应。
B 表现最特别：狭隘兴趣和重复刻板行为

狭隘兴趣和重复刻板行为表现为患儿或是对多数儿童喜欢的玩具和活动不感兴趣，或是玩玩具和活动的方式非常特别，表现为对某些物品或活动有超乎寻常的兴趣，活动和行为显得重复、刻板、固执，或有特殊的仪式、程序。
重复刻板行为分为三类：1、身体动作的重复和刻板：经常自己看自己的手；经常仰头看灯；无意义的双手或单手扭动等怪异动作2、对物体施加的重复、刻板和仪式行为：反复开关门、窗或抽屉；观察不断开关的自动门等3、重复学习行为和强迫性思维：主要表现为对字母、数字、文字感兴趣；留意书的页数、车牌数字、电梯达到的楼层数等狭隘兴趣和重复刻板行为对自闭症患儿的影响，主要体现在患儿往往沉迷其中不能自拔，严重影响社会交往的同时，也对患儿的生活以及学习其他知识和技能造成影响。
C 家长最关心：语言交流障碍

语言障碍是自闭症儿童的重要特征，但并不是自闭症儿童的必要特征，自闭症儿童可以不存在明显的语言发育延迟，甚至有些自闭症患儿的语言能力看上去还特别好。根据孩子的语言发育状况，医生大致可以发现，从重到轻，自闭症儿童有以下不同级别的语言能力，代表着病情程度的不同。
第一级：没有任何语言；或仅有一些完全听不懂的语言；有可以听懂的发音，例如“ba、ma”的声音，但无指向性，无交流意义。第二级：有语言，无交流。第三级：有交流语言，但过于简单。第四级：可以对话，回答姓名、年龄、性别、爸爸妈妈的姓名等。
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自闭症
干预原则

1、越早越好
2、早期强调1：1师生比例
3、高强度训练(每周在25小时以上)
4、基本训练时间是持续两年以上
5、要用科学证明的方法进行系统训练
6、社交、认知、行为、情绪为重点
7、根据评估制订个体化训练计划
8、家庭训练非常重要...
所以各位家长一定要有耐心哦~
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（文章来源于关爱自闭症
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